颈椎病引起的手痛和手麻要怎么治问

颈椎病引起的手痛和手麻多因颈椎退变压迫神经根所致，治疗以非药物干预为优先，结合个体病情选择药物或手术。

一、非药物干预：1.物理治疗：颈椎牵引适用于无颈椎不稳的患者，可通过拉伸缓解神经根受压，需在专业评估后进行；超声波、低频电疗等理疗可改善局部血液循环，减轻神经水肿。2.姿势调整：避免长时间低头或固定姿势，每30~45分钟活动颈椎；选择高度为一拳高的枕头，保持颈椎自然前凸，避免高枕或软枕。3.运动训练：慢性期进行颈部核心肌群训练，如靠墙站立收下巴动作、麦肯基疗法中的颈椎稳定性练习；急性期以轻柔拉伸为主，避免加重神经刺激。

二、药物干预：非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）可缓解疼痛与炎症，神经营养药物（如甲钴胺）促进神经修复，用药需在医生指导下进行，避免长期使用非甾体抗炎药，特殊人群（如儿童、孕妇）需严格遵医嘱。

三、手术治疗：适用于保守治疗3个月无效、手麻加重伴肌肉萎缩、疼痛影响睡眠的患者，术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）、后路椎管扩大成形术等，需由脊柱外科医生评估手术指征。

四、特殊人群注意事项：老年患者需避免剧烈牵引，预防椎体骨折风险；儿童青少年优先保守治疗，纠正不良姿势，避免使用成人药物；孕妇以非药物干预为主，必要时在产科与骨科联合评估下用药。

五、生活方式管理：使用人体工学办公设备，避免长时间扭曲颈椎；长途驾驶时使用颈托固定，减少颈椎负担；日常选择硬床与护颈枕，保持颈椎中立位。