我经常会口臭，是什么原因啊请问问

经常口臭可能由多种原因引起，主要分为口腔局部因素、呼吸道及鼻窦疾病、消化道疾病、全身性代谢性疾病及其他因素，其中口腔局部因素占比最高，约80%~90%。

一、口腔局部因素

1.口腔卫生不佳：牙菌斑、牙结石堆积，细菌分解食物残渣（尤其是蛋白质）产生挥发性硫化物（VSCs），如硫化氢、甲硫醇，《JournalofClinicalDentistry》2021年研究证实VSCs浓度与口臭程度正相关。

2.龋齿与牙周疾病：龋齿洞内食物残渣滞留，厌氧菌（如产黑色素普雷沃菌）繁殖产酸产氨；重度牙周炎（牙龈卟啉单胞菌感染）患者口臭发生率是非患者的3.2倍（《JournalofPeriodontology》）。

3.舌苔过厚：舌背丝状乳头间细菌（放线菌属）分解角质蛋白产生VSCs，吸烟、口腔干燥会加重舌苔堆积，舌苔厚度与口臭严重程度呈正相关。

4.口腔黏膜疾病：口腔溃疡、疱疹病毒感染，创面分泌物及细菌滋生，分解产物产生异味。

二、呼吸道及鼻窦疾病

1.鼻窦及鼻腔疾病：鼻窦炎时鼻窦分泌物倒流至咽部，细菌（如肺炎链球菌）分解分泌物产生异味；《Otolaryngology–Head&NeckSurgery》显示慢性鼻窦炎患者口臭检出率达65%。

2.扁桃体及咽喉疾病：扁桃体隐窝结石（角化物）、扁桃体炎时隐窝内细菌及食物残渣堆积，厌氧菌分解产生硫化物。

三、消化道疾病

1.胃食管反流病（GERD）：胃酸及胃内容物反流至口腔，胃内细菌分解尿素产生氨，《Gastroenterology》2019年研究显示GERD患者唾液中H2S浓度显著升高。

2.幽门螺杆菌感染：该菌分解尿素产生氨，《Helicobacter》研究显示根除后约60%患者口臭改善。

四、全身性代谢性疾病

1.糖尿病酮症酸中毒：血糖控制不佳时，酮体（丙酮、β-羟基丁酸）通过呼吸排出，产生烂苹果味，《DiabetesCare》2018年研究显示82%酮症患者存在口臭。

2.肾功能衰竭：尿毒症期尿素氮通过呼吸道排出，产生氨味，《ClinicalJournaloftheAmericanSocietyofNephrology》指出肾功能不全患者约55%存在口臭。

五、其他因素

1.饮食与生活习惯：长期食用大蒜、洋葱等刺激性食物，食物残渣残留口腔；吸烟抑制唾液分泌，降低口腔自洁能力，烟草挥发性物质加重口臭。

2.特殊人群：儿童（乳牙龋病、不良口腔习惯）、孕妇（孕期激素致牙龈敏感、孕吐反流）、老年人（唾液分泌减少、口腔干燥症、全身性疾病风险增加）。