要分娩前的征兆问

要分娩前的征兆主要包括规律宫缩、见红、破水、胎儿下降感及宫颈黏液栓排出。以下分点说明：

一、规律宫缩

规律宫缩是临产的核心标志，初产妇常于临产前1-2周出现不规律宫缩（假性宫缩），表现为持续时间短（<30秒）、间隔长（>10分钟）、强度弱且无进展，常在夜间出现、清晨消失，不伴随宫颈管缩短或宫口扩张。真性宫缩初期间隔5-10分钟，持续30-40秒，逐渐发展为间隔2-3分钟，持续40-60秒，强度随产程进展增加，可能伴随腹部发紧、腰骶部酸痛，宫缩时宫颈内口逐渐扩张，宫口开至3指后产程进入活跃期。

二、见红

见红是宫颈内口胎膜与子宫壁分离导致毛细血管破裂引起的少量出血，通常表现为淡血性分泌物（粉红、褐色或淡红色），量少于月经量，可能混有宫颈黏液。若出血量接近或超过月经量，或呈鲜红色且伴血块，需警惕前置胎盘等异常情况。见红多在临产前24-48小时内出现，是宫颈逐渐成熟、宫颈管消退的典型表现，多数孕妇在见红后1-2天内临产，经产妇可能更短。

三、破水

破水即羊膜破裂、羊水流出，表现为阴道突然流出大量液体，不受主观控制，可能混有胎脂（白色颗粒状物质），颜色多为清亮或淡黄色。若羊水流出后量较少且持续少量渗漏，可能提示胎膜早破（破膜时间>24小时），需立即就医。破水后应立即卧床并抬高臀部，避免脐带脱垂，及时联系产科医生评估产程进展及感染风险，尤其需注意胎动及胎心监护。

四、胎儿下降感

孕妇自觉上腹部压迫感减轻，呼吸顺畅，食欲恢复，同时可能出现尿频、下腹部坠胀。这是胎头逐渐入盆（初产妇胎头入盆多在临产前1-2周，经产妇可能临产后才入盆）的表现，入盆后胎头位置相对固定，宫底高度下降，可能伴随规律宫缩开始。初产妇入盆后产程启动相对明确，经产妇则需注意规律宫缩出现后的产程进展速度，不可因入盆而放松警惕。

五、宫颈黏液栓排出

临产前宫颈黏液栓（宫颈管内黏稠分泌物）随宫颈成熟逐渐排出，表现为阴道分泌物增多，质地由稠厚转为稀薄，可能呈透明或淡黄色，无明显血色，量较平时明显增加。黏液栓排出是宫颈管成熟的重要信号，通常与规律宫缩或见红同时出现，提示宫颈准备工作完成，临近临产。

特殊人群注意事项：

高龄产妇（≥35岁）需缩短观察周期，出现规律宫缩后1-2小时内联系产科医生，提前评估妊娠并发症风险；合并妊娠期高血压、糖尿病者，规律宫缩出现时需监测血压、血糖，破水后需预防性使用抗生素；经产妇产程较短，规律宫缩出现后若间隔<5分钟、持续>1分钟，应立即准备入院；羊水过多或胎儿巨大者可能症状不典型，建议定期产检时记录宫缩频率，出现异常及时就医。