人类有多少颗牙齿问

人类乳牙列共20颗，上下颌各10颗，由乳切牙、乳尖牙、乳磨牙组成，承担儿童进食与颌骨发育功能。恒牙列常规总数为32颗（上下颌各16颗），包含切牙、尖牙、前磨牙及6颗磨牙（含4颗智齿），但约30%人群因智齿先天缺失或阻生，实际恒牙数量可能为28颗或更少。

1.乳牙的发育与替换规律

1.1乳牙列共20颗，分乳切牙（8颗）、乳尖牙（4颗）、乳磨牙（8颗）三类，上下颌各5颗/象限。乳牙在胚胎第2个月开始发育，出生后6~10个月陆续萌出，2岁半左右全部出齐，承担儿童咀嚼与语言发育的基础功能。

1.2乳牙脱落顺序与恒牙萌出对应，下颌乳切牙（6~7岁）最先脱落，恒切牙随之萌出；上颌乳切牙（7~8岁）脱落；乳尖牙（9~12岁）、乳磨牙（10~12岁）依次替换，前磨牙（10~12岁）萌出替代乳磨牙，至12岁左右完成混合牙列阶段（此时牙齿总数20~28颗），12~13岁开始恒牙列稳定。

2.恒牙的数量与牙列特征

2.1标准恒牙列32颗，分为切牙（8颗，上下各4颗）、尖牙（4颗，上下各2颗）、前磨牙（8颗，上下各4颗）、磨牙（12颗，上下各6颗，含4颗智齿）。前磨牙与磨牙在10~14岁完成替换，智齿因颌骨空间限制，约50%人群先天缺失，阻生率约15%~20%，常见于下颌第三磨牙。

2.2牙列完整性评估需结合口腔CT，阻生智齿可能压迫邻牙导致龋坏、牙周炎，需通过正畸或拔除维持牙列功能。

3.影响牙齿数量的关键因素

3.1年龄差异：儿童混合牙列期（6~12岁）牙齿总数波动（20颗乳牙→28颗恒牙过渡）；成年后（18岁后）稳定为28~32颗；老年人群因牙周病、龋齿导致牙齿脱落，平均每10年减少3~5颗，部分因全口种植修复可恢复至20颗以上。

3.2口腔健康管理：口腔卫生指数≥3.5（菌斑指数）的人群，10年牙周病发病率是卫生指数<1.0人群的2.3倍，牙齿脱落风险增加40%。吸烟（每日≥10支）人群牙槽骨吸收速度较非吸烟者快1.8倍，加速牙齿缺失。

3.3病理性因素：先天性缺牙（如外胚层发育不良综合征）导致恒牙数量不足；颌骨外伤（如撞击导致恒牙胚损伤）可致1~2颗恒牙缺失；肿瘤放疗后唾液腺功能下降，龋齿风险增加，牙齿数量减少至15颗以下。

特殊人群提示：儿童换牙期家长需每3个月检查乳牙滞留情况，避免恒牙错位；青少年智齿萌出前建议口腔全景片评估，阻生智齿需在18~25岁拔除；老年人应每6个月进行牙周探诊，通过龈下刮治、种植体修复等方式维持牙列完整性，减少缺牙对消化功能的影响。