孕晚期褐色分泌物，怎么回事问

孕晚期褐色分泌物的常见原因及应对建议

孕晚期褐色分泌物多为宫颈黏液栓脱落、少量出血（见红）、胎盘异常或感染等情况的表现，需结合量、伴随症状及孕周判断是否需医疗干预。

宫颈黏液栓排出（正常生理现象）

孕晚期宫颈逐渐软化成熟，宫颈黏液栓（含宫颈分泌物和少量上皮细胞）脱落时可能混有微量血丝，形成褐色分泌物。特点为量少、质地黏稠、无异味，无腹痛或胎动异常，属正常生理过渡，注意清洁外阴即可，无需特殊处理。

临产先兆（见红）

临近预产期（≥37周）时，宫颈扩张可能导致少量血管破裂，褐色分泌物混有黏液，多为临产前信号。若分泌物逐渐增多、颜色变鲜红或伴不规律宫缩，需准备入院待产；若分泌物量少且无其他症状，可继续观察，记录胎动及宫缩频率。

胎盘异常风险（需紧急警惕）

前置胎盘：胎盘覆盖宫颈内口，可能无痛性出血，褐色分泌物量渐增，需超声确认胎盘位置，避免剧烈活动；

胎盘早剥：胎盘提前剥离，伴持续性腹痛、胎动减少、血压下降，属急症，无论出血量多少均需立即就医，不可延误。

感染或炎症（需规范治疗）

如细菌性阴道炎、宫颈炎等，褐色分泌物可能伴腥臭味、外阴瘙痒或分泌物增多，多因孕期免疫力下降或卫生不当引发。需及时就医查白带常规，明确感染类型后在医生指导下用药（具体药物不提供服用指导），避免上行感染影响胎儿。

特殊情况及高危孕妇注意事项

孕28-37周出现褐色分泌物，可能提示先兆早产，需警惕胎动异常、规律性宫缩（每10分钟≥2次），立即就医；

高危孕妇（高龄、多胎、瘢痕子宫等）无论褐色分泌物量多少，均建议24小时内就诊，排除胎盘、感染等风险，必要时提前干预。

总结：孕晚期褐色分泌物需区分生理性与病理性，生理性无需紧张，病理性需结合症状（腹痛、出血量、异味）及孕周，高危者优先就医，避免延误母婴安全。