孕晚期小肚子坠痛是怎么回事问

孕晚期小肚子坠痛多为生理性子宫增大、假性宫缩或胎儿入盆引起，也可能提示早产、胎盘异常等病理情况，需结合疼痛性质、伴随症状及孕周综合判断。

假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）

孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现不规律、无痛性下腹部坠痛，通常夜间明显、白天缓解，持续时间短（<30秒）、间隔长（>10分钟），无宫颈扩张，休息或改变体位后可消失，属正常生理现象。

胎儿入盆

孕36周后胎头逐渐下降进入骨盆腔，压迫盆底组织及子宫韧带，引起持续性下腹部坠痛，常伴尿频、腹部位置下移（宫底下降），多为正常入盆表现，无需特殊处理，临产前1-2周较常见。

早产或临产先兆

若疼痛逐渐规律（间隔5-10分钟、持续30秒以上）、强度增加，或伴随阴道见红、流水，可能为早产或临产信号。高危孕妇（如多胎、早产史）需立即就医，通过产科检查（宫颈长度、宫缩强度）评估是否需干预。

胎盘异常（早剥/前置胎盘）

胎盘早剥：突发持续性剧烈腹痛、阴道出血，伴血压下降、胎动减少，属急症，需紧急超声确诊并终止妊娠。

前置胎盘：无痛性阴道出血伴坠痛，或因胎盘附着位置低压迫盆腔组织，需定期超声监测，避免剧烈活动。

其他病理原因

便秘、肠道痉挛（伴腹胀、排便困难）或尿路感染（伴尿频、尿痛）也可能引发坠痛，需结合伴随症状排查。若疼痛持续加重、伴发热或腹泻，应及时就诊。

特殊人群注意：有早产史、妊娠期高血压、前置胎盘的孕妇，需每日记录宫缩频率，出现规律宫缩、阴道出血、剧烈腹痛等，立即联系产科医生或急诊就诊。