恶露突然增多问

恶露突然增多可能提示子宫复旧不良、宫腔残留、感染或其他异常情况，需及时就医排查原因。

一、常见原因分析

子宫复旧不全：产后子宫肌纤维收缩乏力，恶露排出延迟或突然增多；胎盘/胎膜残留：部分组织滞留宫腔刺激子宫，引发出血；子宫内膜炎：细菌感染导致恶露呈脓性、量多且伴异味；蜕膜残留或子宫切口愈合不良（剖宫产者）：影响子宫收缩或局部血管开放。

二、需立即就医的警示信号

若恶露量超过月经量、持续24小时未减少；恶露呈脓性、有臭味或混有烂肉样组织；伴随发热（体温≥38℃）、下腹剧痛或腰酸；出现头晕、乏力等贫血症状，均需紧急就医。

三、医院检查项目

超声检查（B超）明确宫腔内是否有残留组织；血常规+CRP评估感染风险；妇科内诊观察子宫大小、压痛及恶露性状；必要时行宫腔镜探查。

四、处理原则（按病因）

子宫复旧不全：遵医嘱使用缩宫素、益母草类药物促进子宫收缩；宫腔残留：可能需清宫术（药物无法排出时）；感染时：抗生素治疗（如甲硝唑、头孢类）；凝血功能异常：需止血药物（氨甲环酸等）辅助。

五、特殊人群注意事项

高龄产妇（≥35岁）、合并妊娠高血压/糖尿病者，恶露异常恢复风险高，需缩短就医间隔；既往有流产史、多次妊娠者，残留风险增加，需加强监测；哺乳期女性若需用药，需咨询医生评估哺乳安全性。