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全身癌细胞筛查叫什么

2026年01月06日 20:12:45
病情描述:

全身癌细胞筛查叫什么

医生回答(1)
  • 丁乾
    丁乾副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    全身癌细胞筛查有肿瘤标志物检测(适用于特定人群,指标异常需警惕但有假阳性假阴性)、PET-CT检查(对转移癌等有价值,费用高有辐射,特殊人群需权衡)、内镜检查联合病理活检(针对特定部位,能直接发现病变但有创)、基因检测(适用于有遗传性癌症家族史人群,可评估患癌风险),儿童筛查要谨慎,老年人筛查需考虑身体机能状况并尊重意愿选合适手段。

    定义及原理:肿瘤标志物是肿瘤细胞产生和释放的某种物质,可通过血液、体液等检测出来。不同肿瘤可能有特定的肿瘤标志物,比如甲胎蛋白(AFP)常用于肝癌筛查,癌胚抗原(CEA)对多种癌症有一定提示作用等。

    适用人群及意义:适用于有癌症家族史、长期接触致癌物质、出现可疑癌症症状等人群。通过定期检测肿瘤标志物,若指标持续异常升高,可能提示体内有癌细胞相关病变,但肿瘤标志物检测存在一定假阳性和假阴性情况,不能单独确诊癌症。

    PET-CT检查

    定义及原理:正电子发射断层显像-计算机断层扫描(PET-CT)是将PET与CT相结合的影像学检查技术。它利用含有正电子核素的葡萄糖等示踪剂,癌细胞代谢活跃,会摄取更多示踪剂,从而在影像上显示出异常高代谢的病灶。

    适用人群及意义:对于怀疑全身转移癌、肿瘤分期、疗效评估等情况有重要价值。但该检查费用较高,且有一定辐射,孕妇、儿童等特殊人群一般不首选,需谨慎评估受益风险比。

    内镜检查联合病理活检

    定义及原理:对于某些特定部位,如消化道、呼吸道等,可通过内镜直接观察黏膜病变情况,并取病变组织进行病理活检,病理活检是确诊癌症的金标准。例如胃镜检查联合胃黏膜活检可诊断胃癌等。

    适用人群及意义:适用于有消化道、呼吸道等相关症状或高危因素人群。不同内镜检查针对不同部位,能直接发现局部癌细胞病变并明确诊断,但属于有创检查,可能会给受检者带来一定不适,需根据受检者具体情况权衡利弊。

    基因检测

    定义及原理:通过检测个体的基因变异情况,某些基因突变与癌症的发生发展相关,比如BRCA1/BRCA2基因变异与乳腺癌、卵巢癌等相关。

    适用人群及意义:适用于有遗传性癌症家族史人群,可评估个体患癌风险,对于指导个性化的癌症预防和监测有一定意义。但基因检测涉及隐私等多方面问题,且对检测结果的解读需要专业知识。

    特殊人群方面,儿童由于身体处于生长发育阶段,进行全身癌细胞筛查时需格外谨慎。儿童进行肿瘤标志物检测时,其正常参考值与成人不同,需由专业儿科医生根据儿童具体情况判断;PET-CT检查因辐射问题儿童应尽量避免,除非有严格医学指征且受益大于辐射风险;内镜检查等有创检查需充分评估儿童的耐受性和风险,在保障儿童舒适和安全的前提下进行。对于老年人,全身癌细胞筛查需考虑其身体机能状况,可能要更关注一些耐受性较好的检查方式,同时要与老年人充分沟通,尊重其意愿,综合评估后选择合适的筛查手段。

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