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肠炎症状及治疗方法是什么

2026年01月06日 13:27:58
病情描述:

肠炎症状及治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肠炎典型症状包括腹痛、腹泻、呕吐、发热等,严重时伴脱水、血便;治疗以非药物干预为优先,药物治疗需结合病因及症状选择,特殊人群需个体化处理。

    一、肠炎典型症状

    1.腹痛:多为腹部不适或隐痛,小肠炎多表现为脐周痉挛性疼痛,结肠炎以左下腹持续性疼痛为主,排便后疼痛可能缓解或加重。疼痛程度与炎症程度相关,严重时呈绞痛样。

    2.腹泻:急性肠炎多每日排便≥3次,粪便呈稀水样、黏液状或带血,重症者可出现排便失禁;慢性肠炎常伴排便习惯改变(如腹泻与便秘交替),粪便中黏液或脓血比例增加。

    3.呕吐:急性感染性肠炎多伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,儿童呕吐频率较高,成人多为少量呕吐;慢性肠炎呕吐较少见,可能因肠道梗阻导致。

    4.全身伴随症状:感染性肠炎常伴低热至高热(38℃~40℃),脱水表现为口干、尿少、皮肤弹性差、眼窝凹陷,重症可出现电解质紊乱(如低钾血症致肌肉无力)、血便或休克。

    二、治疗核心原则及方法

    1.非药物干预:

    -补液:首选口服补液盐(ORS),按说明书冲调,少量多次饮用,儿童需遵医嘱调整剂量;严重脱水需就医静脉补液。

    -饮食调整:急性期以清淡流质(米汤、稀粥)或半流质为主,避免牛奶、油腻、辛辣食物;恢复期逐步增加软烂食物(如蒸蛋、面条),避免高纤维、生冷食物。

    2.药物治疗:

    -对症药物:腹泻严重时可短期使用蒙脱石散(覆盖黏膜保护肠道),腹痛明显者可使用解痉药(如颠茄类),青光眼、前列腺肥大患者禁用;益生菌(如双歧杆菌)可调节肠道菌群,适用于菌群失调相关肠炎。

    -病因治疗:感染性肠炎需明确病原体(如细菌感染用抗生素,病毒感染以对症为主),需在医生指导下使用,避免自行使用广谱抗生素。

    3.并发症处理:高热者物理降温(温水擦浴)或遵医嘱使用退热药物,脱水者优先口服补液,血便严重或持续腹痛需立即就医排查穿孔或出血。

    三、特殊人群处理建议

    1.儿童:婴幼儿腹泻易快速脱水,需每小时观察尿量及精神状态,2岁以下禁用洛哌丁胺等复方止泻剂;感染性肠炎需尽早排查病原体,避免延误病情。

    2.孕妇:孕期肠炎需避免喹诺酮类抗生素(可能致畸),非感染性肠炎优先饮食及补液调整,感染性肠炎需在产科医生指导下用药。

    3.老年人:基础疾病(如糖尿病、肾功能不全)患者需监测血糖、电解质,避免使用肾毒性药物(如某些抗生素),脱水时需预防心功能负荷增加。

    4.免疫低下者(如肿瘤放化疗患者):感染性肠炎风险高,需尽早使用针对性抗感染治疗,避免滥用广谱抗生素,同时补充益生菌调节肠道功能。

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