肾结石什么症状问

肾结石的典型症状包括疼痛、血尿、排尿异常、感染相关症状及全身症状，症状表现与结石大小、位置及是否合并梗阻感染密切相关，不同人群症状特点存在差异。

一、疼痛症状

1.肾绞痛：多突然发作，位于患侧腰部或侧腹部，呈持续性或阵发性加剧，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧及会阴部放射，发作时患者常辗转不安，伴随恶心、呕吐，疼痛持续数分钟至数小时，休息或药物干预后可缓解。疼痛程度与结石大小相关，结石较小移动时疼痛较轻，较大结石梗阻时疼痛剧烈。

2.腰部钝痛：常见于结石位于肾盂内或肾盏内，无明显梗阻时，表现为腰部酸胀感或隐痛，活动后加重，部分患者无明显自觉症状，仅体检发现。

二、血尿症状

1.肉眼血尿：结石移动损伤尿路黏膜时，可出现肉眼可见的血尿，尿液呈淡红色、洗肉水色或鲜红色，多为无痛性，但剧烈运动或疼痛发作后可能加重，少数患者因单次少量出血仅表现为镜下血尿。

2.镜下血尿：需通过尿常规检查发现红细胞增多，镜下红细胞>3个/高倍视野，常见于结石稳定期或较小结石，患者常无明显尿液外观改变。

三、排尿异常症状

1.尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱或合并尿路感染时，可出现尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道刺痛），严重时可能伴随排尿困难或尿流中断，尤其输尿管下段结石易刺激膀胱三角区引发此类症状。

2.尿液成分异常：长期高尿酸饮食者可能出现尿酸结石，尿液中可见尿酸结晶；高钙饮食者尿液中钙浓度升高，可能形成草酸钙结石，表现为尿液浑浊或出现细小颗粒。

四、感染相关症状

1.急性肾盂肾炎表现：结石合并梗阻时，尿液排出受阻，易继发细菌感染，出现发热（体温≥38℃）、寒战、腰痛加剧，尿液浑浊伴异味，部分患者可出现脓尿（尿液镜检可见白细胞增多）。

2.全身中毒症状：严重感染时可能进展为败血症，出现血压下降、意识模糊等，老年或免疫力低下者风险更高。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：婴幼儿因表达能力有限，症状多不典型，表现为不明原因哭闹、拒食、发热，易合并尿路感染，需家长观察排尿时哭闹、尿液异常（如尿色深、有颗粒）。

2.孕妇：孕期子宫增大可能压迫输尿管，易出现单侧腰部隐痛，结石合并感染时症状与普通人群相似，但需避免盲目用药，建议优先通过超声检查明确结石位置。

3.老年人：因尿路黏膜萎缩、前列腺增生等因素，症状可能隐匿，常以反复尿路感染、肾功能异常（如肌酐升高）为首发表现，需结合影像学检查明确结石位置。