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什么是阳痿阳痿的症状有哪些

2026年01月06日 21:39:18
病情描述:

什么是阳痿阳痿的症状有哪些

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    阳痿在医学上称为勃起功能障碍(ED),是指男性在过去3个月内持续无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意性生活,需通过临床症状及相关检查综合诊断。

    一、定义:医学上,ED的诊断需满足两个核心条件:一是勃起持续时间(从性刺激开始至射精结束)无法维持足够硬度,导致无法完成性生活;二是症状持续至少3个月,排除暂时性影响(如疲劳、情绪波动)。根据《中华男科学杂志》研究,40-70岁男性ED患病率约20%-50%,随年龄增长呈上升趋势,其中70岁以上男性患病率可达50%以上。

    二、主要症状表现:1.勃起障碍:无法达到足够硬度(硬度分级<2级,参考国际通用硬度评分标准),或勃起后迅速疲软(维持时间<5分钟),导致无法插入或中途中断;2.性欲变化:部分患者伴随性欲减退,甚至无性唤起需求,与心理压力或激素水平下降相关;3.心理影响:因反复失败产生焦虑、自我否定,形成“越焦虑越失败”的恶性循环,影响自信心及社交状态。

    三、伴随症状与关联疾病:1.心理症状:长期焦虑、抑郁、失眠,甚至回避社交活动,部分患者伴随注意力不集中、工作效率下降;2.慢性病表现:合并糖尿病时可出现血糖控制不佳、多饮多尿等症状;合并高血压时可能有血压波动、头晕等表现;3.生活质量下降:因性功能障碍影响伴侣关系,产生婚姻矛盾,进一步加重心理负担。

    四、特殊人群发病特点:1.中老年男性:随年龄增长,血管弹性降低、睾酮水平下降(60岁后男性睾酮水平每年下降1%-2%),ED多与心血管疾病、代谢综合征相关,约60%合并高血压或高脂血症;2.年轻男性:心理因素占主导,约50%与工作压力、性经验不足相关,常为暂时性,与焦虑、抑郁或性知识缺乏有关;3.特殊病史人群:糖尿病患者ED风险是非糖尿病人群的2-3倍,前列腺手术(如根治术)可能损伤神经血管束,导致术后ED发生率增加。

    五、风险因素与诱因:1.生活方式:长期吸烟(尼古丁损伤血管内皮)、酗酒(抑制中枢神经)、肥胖(BMI>28者ED风险升高2倍)、缺乏运动(每周运动<3次者ED风险增加1.5倍);2.疾病因素:高血压(血管硬化)、高脂血症(动脉粥样硬化)、睾酮缺乏(性欲减退)、甲状腺功能异常;3.心理因素:长期焦虑、抑郁、性心理创伤(如既往失败经历)、人际关系冲突。

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