adh是什么激素问

抗利尿激素（ADH）是由下丘脑视上核和室旁核神经元合成的肽类激素，经垂体柄运输至垂体后叶储存，在神经冲动刺激下释放。其核心功能是调节肾脏对水的重吸收，维持体液渗透压和血容量稳定。

一、ADH的基本定义与本质：抗利尿激素（ArginineVasopressin，简称AVP）是由下丘脑视上核和室旁核神经元合成的肽类激素，经垂体柄运输至垂体后叶储存，在神经冲动刺激下释放。其核心功能是调节肾脏对水的重吸收，维持体液渗透压和血容量稳定。

二、主要生理功能：1.抗利尿作用：通过与肾小管和集合管上皮细胞表面的V2受体结合，激活腺苷酸环化酶，增加管腔膜上水通道蛋白2（AQP2）的表达，促进水的重吸收，减少尿量；2.血管活性作用：在血容量严重不足时，可与血管平滑肌V1受体结合，引发血管收缩，提升血压。

三、分泌调节机制：1.渗透压调节：血浆渗透压＞280mOsm/L时，下丘脑渗透压感受器激活ADH分泌；2.血容量调节：心房容量感受器（血容量增加）和颈动脉窦压力感受器（血压升高）抑制ADH分泌，血容量不足时刺激分泌；3.神经调节：疼痛、情绪应激、低血糖等情况可促进分泌，酒精、某些药物（如三环类抗抑郁药）可能抑制分泌。

四、临床相关异常：1.ADH分泌过多综合征（SIADH）：常见于肺部感染、中枢神经系统肿瘤等，表现为低钠血症（＜130mmol/L）、尿渗透压＞血渗透压、尿钠排泄增加，严重时出现意识障碍；2.尿崩症：中枢性（ADH分泌不足）表现为多尿（尿量＞5L/d）、烦渴、低渗尿；肾性（ADH抵抗）与肾小管AQP2功能缺陷有关，常见于慢性肾病患者；3.妊娠相关：孕期血容量增加使ADH分泌阈值升高，产后可能出现暂时性分泌异常。

五、特殊人群影响：1.婴幼儿：肾脏浓缩功能弱，ADH调节机制尚未成熟，感染、发热时易因脱水引发电解质紊乱，需密切监测尿量；2.老年人群：肾脏血流减少，ADH敏感性下降，若合并心功能不全，易因ADH分泌异常导致容量负荷过重，表现为水肿或低血压；3.心肾功能不全者：心衰、肾衰竭患者因循环负荷增加刺激ADH分泌，加重水肿，需联合利尿剂治疗；4.糖尿病患者：高血糖导致渗透性利尿，ADH分泌代偿性增加，可能加重脱水风险，需控制血糖同时监测血钠。