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甲亢病的主要症状是什么怎么治疗

2026年01月06日 21:51:15
病情描述:

甲亢病的主要症状是什么怎么治疗

医生回答(1)
  • 贾克宝
    贾克宝主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    甲亢主要症状表现为高代谢综合征、神经精神系统兴奋、心血管系统异常及甲状腺肿大等,治疗以抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术及对症支持为主,需结合个体病情选择方案。

    一、主要症状

    1.代谢亢进相关症状:体重短期内明显下降(即使食欲亢进)、怕热、多汗、皮肤潮湿,因甲状腺激素过多加速能量消耗与产热。

    2.神经精神系统症状:心悸(心率常>100次/分)、手抖(双手平举时震颤明显)、失眠、焦虑、注意力不集中,部分患者出现情绪易激惹或抑郁倾向。

    3.心血管系统症状:心动过速(多为窦性心动过速)、心律失常(如房性早搏、房颤),长期未控制可进展为甲亢性心脏病。

    4.消化系统症状:大便次数增多(每日2-3次或更多)、肝酶轻度升高,少数患者出现肝功能异常。

    5.特殊体征:甲状腺弥漫性肿大(质地中等、随吞咽移动),Graves病患者可伴突眼(眼睑退缩、眼球突出)。

    二、治疗方法

    1.抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,适用于轻中度甲亢、甲状腺轻中度肿大、儿童及孕妇患者。

    2.放射性碘治疗:利用放射性碘131破坏甲状腺组织,适用于药物治疗复发、甲状腺中度肿大、不愿手术者,治疗后需监测甲状腺功能。

    3.手术治疗:切除部分甲状腺组织,适用于甲状腺明显肿大伴压迫症状、药物过敏或疗效不佳者,术后需长期补充甲状腺激素。

    4.对症支持治疗:β受体阻滞剂(如普萘洛尔)缓解心悸、手抖等交感神经兴奋症状,不单独用于甲亢治疗,需与抗甲状腺药物联用。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童甲亢:症状常不典型,易被忽视,首选抗甲状腺药物,避免放射性碘或手术对生长发育影响,治疗期间需定期监测甲状腺功能及身高体重。

    2.妊娠期甲亢:需兼顾母婴安全,首选丙硫氧嘧啶控制症状,放射性碘治疗需严格避孕,产后避免母乳喂养,定期评估胎儿甲状腺功能。

    3.老年甲亢:多表现为淡漠型,高代谢症状不明显,易漏诊,治疗优先考虑放射性碘或手术,需评估心脏功能及骨密度,避免药物引起心律失常。

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