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前不久尿道不舒服,所以查出得了尿道炎,男性的尿道炎是怎么引起的

2026年01月06日 14:52:06
病情描述:

前不久尿道不舒服,所以查出得了尿道炎,男性的尿道炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 罗力
    罗力主任医师

    广东药科大学附属第一医院 向他提问

    男性尿道炎主要由病原体感染、尿道结构异常、免疫力低下、医源性操作或不良生活习惯引发,需结合病因规范诊疗。

    病原体感染(最常见诱因)

    尿道炎多由细菌(如大肠杆菌、葡萄球菌)、支原体/衣原体(非淋菌性尿道炎主要病原体)、淋球菌(淋菌性尿道炎)等侵袭尿道黏膜所致。淋球菌/支原体/衣原体主要通过性接触传播(占性活跃者感染的70%以上),而大肠杆菌等则常因尿道黏膜破损后上行感染(如包皮垢、肛门周围细菌污染)。性活跃、有不洁性行为者或性伴侣携带病原体时,感染风险显著升高。

    尿道结构或功能异常

    尿道狭窄(先天发育异常或炎症/外伤后瘢痕挛缩)、尿道结石/异物(如结石排出时划伤尿道)可导致尿液引流不畅,细菌滞留繁殖。老年男性因前列腺增生(BPH)排尿阻力增加,尿液残留易滋生细菌;既往尿道手术史、尿道异物植入者需警惕黏膜损伤后继发感染。

    免疫力低下状态

    长期疲劳、精神压力大、患有糖尿病(血糖控制不佳时尿液含糖量高,促进细菌繁殖)或免疫缺陷疾病(如HIV)的人群,免疫力削弱后病原体更易侵袭尿道。研究显示,糖尿病患者尿道炎发生率是非糖尿病人群的3.2倍,需优先控制基础疾病。

    医源性操作相关感染

    导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障,带入病原体;长期留置导尿管者感染率超60%。术后需每日清洁尿道口,多饮水(每日≥2000ml),避免尿液反流;检查后若出现尿道灼痛、分泌物,需及时就医。

    不良生活习惯

    饮水不足(<1500ml/日)导致尿液浓缩,冲刷作用减弱;久坐、憋尿使尿道黏膜受压、血液循环差,细菌易定植。包皮过长者若清洁不当(包皮垢堆积),或性伴侣过多、性生活后未及时清洁,均增加交叉感染风险。青少年、上班族因久坐、憋尿、清洁习惯不佳,成为高发人群。

    提示:尿道炎需及时就医,通过尿常规、病原体培养明确病因。性传播疾病需性伴侣同治,糖尿病患者需严格控糖,特殊人群(如孕妇、老年患者)需在医生指导下用药。

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