癌症如何治疗问

癌症治疗需结合肿瘤类型、分期及患者个体特征，采用手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多学科综合手段，制定个体化方案。

手术治疗

适用于早期可根治切除的肿瘤，中晚期可通过姑息手术减瘤缓解症状（如肠梗阻、出血）。微创手术（腹腔镜/机器人手术）创伤小、恢复快，老年患者需评估心肺功能及手术耐受性，儿童肿瘤优先选择保留器官功能的术式，避免影响生长发育。

放射治疗

利用射线精准杀灭局部癌细胞，适用于早中期根治性治疗、术后辅助降低复发风险或晚期姑息减症（如骨转移止痛）。精准放疗技术（IMRT、SBRT）可减少对正常组织损伤，老年及衰弱患者需调整剂量，治疗期间需观察皮肤反应、放射性肺炎等并发症。

化学治疗

通过细胞毒性药物抑制肿瘤细胞增殖，用于术前新辅助缩小病灶、术后辅助降低复发率或晚期姑息控制进展。常用方案含顺铂、紫杉醇等，副作用以骨髓抑制（白细胞/血小板降低）、胃肠道反应为主，需定期监测血常规，老年患者需降低剂量并加强支持治疗。

靶向治疗

针对特定基因突变靶点（如EGFR、ALK）精准阻断肿瘤信号通路，需经基因检测筛选适用人群（如晚期非小细胞肺癌）。药物如吉非替尼、奥希替尼等，老年患者需关注肝肾功能，长期使用可能出现耐药，需结合病情调整方案。

免疫治疗

激活机体免疫系统对抗肿瘤，PD-1/PD-L1抑制剂（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）为核心药物，适用于MSI-H/dMMR等特定人群。自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）患者慎用，需监测免疫相关不良反应（肺炎、结肠炎等），孕妇及哺乳期女性禁用。

特殊人群注意：孕妇需终止妊娠或推迟治疗；高龄/合并基础病者需多学科评估治疗耐受性；儿童患者需结合生长发育特点调整剂量，避免影响器官功能。治疗全程需由肿瘤专科医生主导，定期复查评估疗效及安全性。