血糖偏高怎么治问

血糖偏高的治疗需以生活方式干预为核心，结合血糖监测、药物治疗及特殊人群调整，多维度综合管理以控制血糖、预防并发症。

一、生活方式干预是基础

饮食控制优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆、绿叶菜），控制精制糖及碳水化合物总量；规律运动以每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等）为主，配合每周2-3次抗阻训练；超重者建议减重5%-10%，同时戒烟限酒、规律作息。

二、血糖监测与目标管理

定期监测空腹及餐后2小时血糖，老年人、糖尿病前期者建议每日1-2次；血糖控制目标个体化：一般成人空腹4.4-7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<7%；若持续高血糖（空腹>13.9mmol/L）或波动大，需及时就医调整方案。

三、药物治疗需遵医嘱

一线药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等，必要时联合磺脲类（如格列美脲）或胰岛素。所有药物需在医生指导下使用，不可自行增减剂量或停药。

四、特殊人群需个体化管理

老年人：放宽血糖目标（空腹<8.0mmol/L，餐后<11.1mmol/L），避免低血糖；孕妇：遵循“空腹<5.1mmol/L、餐后2小时<8.5mmol/L”标准，优先饮食+运动控糖；儿童青少年：保证营养均衡，运动结合生长发育需求；合并并发症者（如肾病、心衰）需优先选择肾毒性小的药物。

五、定期随访与综合管理

每3个月复查HbA1c，每年评估肝肾功能、眼底及心血管风险；建议多学科协作（内分泌科、营养师、运动师）制定长期方案，动态调整治疗策略，降低糖尿病肾病、心脑血管病等并发症风险。