孕期妊娠糖尿病的症状问

孕期妊娠糖尿病的症状及筛查建议

孕期妊娠糖尿病的症状常表现为多饮、多食、多尿及体重异常变化，早期症状可能隐匿，需通过筛查及时发现。

典型“三多”症状

表现为多尿（尿频、夜尿增多）、多饮（饮水量显著增加）及多食（食欲亢进但体重增长异常）。因血糖升高引发渗透性利尿，导致多尿和口渴；胰岛素抵抗使葡萄糖利用率下降，大脑持续发出饥饿信号，形成“三多”表现。部分患者症状不典型，需结合检查判断。

体重异常变化

体重增长异常是重要警示。正常孕期体重增长为11.5-16kg，妊娠糖尿病患者常出现孕中晚期体重增长过快（每周＞0.5kg），或非孕期基础体重正常者体重持续上升；少数病例因糖代谢紊乱导致体重不增甚至下降，伴随明显乏力、消瘦。

皮肤与感染倾向

表现为皮肤干燥瘙痒（尤其外阴、腋下等褶皱处）、反复念珠菌感染（如外阴阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物）或泌尿系统感染（尿频、尿痛）。高血糖环境利于真菌繁殖，外阴阴道念珠菌病发生率升高，感染易反复发作，需排查血糖异常。

乏力与神经症状

患者常感持续乏力、易疲劳，休息后难以缓解；部分出现肢体麻木、刺痛（早期神经病变表现），需与孕期生理性不适区分，及时检测血糖。

高危人群注意事项

高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史者为高危人群，症状可能隐匿（如无明显“三多”但血糖已升高）。此类孕妇需在孕24-28周主动完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，不可仅凭症状忽视检查。

若出现上述症状或高危因素，应尽快就医，通过血糖检测和OGTT明确诊断，早干预可降低巨大儿、早产等并发症风险。