子宫内膜异位症怎么检查出来问

子宫内膜异位症的检查方法主要包括影像学检查、实验室检查、侵入性检查及病理检查，结合临床症状与病史可综合诊断。

1影像学检查：经阴道超声是临床首选的初步筛查手段，可清晰显示卵巢、盆腔腹膜等部位的异位病灶，尤其对卵巢内膜异位囊肿（巧克力囊肿）的检出敏感性较高，研究显示其对直径＞1cm的囊肿检出率可达80%以上。盆腔MRI检查在深部浸润型子宫内膜异位症（如累及肠道、膀胱等）的诊断中具有优势，可清晰显示病灶范围及与周围组织的关系，尤其适用于超声检查不明确或怀疑深部病变的患者。

2实验室检查：CA125（糖类抗原125）检测是常用的辅助诊断指标，在中重度子宫内膜异位症患者中，血清CA125水平常升高（通常＞100U/mL），但在轻度患者或合并子宫肌瘤、盆腔炎等疾病时也可能升高，需结合临床综合判断。

3侵入性检查：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，通过腹腔镜可直接观察盆腔、卵巢表面、腹膜等部位的异位病灶（如紫蓝色结节、异位囊肿等），并可在直视下取可疑病灶进行病理活检。对于超声检查发现盆腔异常但无法明确诊断的患者，腹腔镜检查可提供直接诊断依据。

4病理检查：病理组织学检查是确诊的关键，通常在腹腔镜检查中同步获取异位病灶组织，镜下可见子宫内膜腺体及间质组织，结合临床症状及影像学表现可明确诊断。

5症状与病史评估：结合患者的临床症状，如继发性痛经、进行性加重、性交痛、慢性盆腔痛及不孕等，以及月经史、生育史、家族史等病史信息，可为诊断提供重要线索。青春期女性因无性生活史，优先选择腹部超声检查，而育龄期女性若超声发现异常病灶，需进一步行CA125检测及腹腔镜检查。