2型糖尿病早期症状问

2型糖尿病早期症状速览

2型糖尿病早期症状常隐匿，典型表现为“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重下降），伴疲劳乏力、皮肤/泌尿系统反复感染，部分患者可无明显症状，需通过血糖检测早期筛查。

典型代谢症状：三多一少及疲劳

胰岛素抵抗或分泌不足致血糖升高，引发渗透性利尿（多尿），机体失水后刺激口渴中枢出现多饮；糖代谢障碍使能量利用不足，表现为多食易饥但因脂肪/蛋白质分解，体重下降，常伴乏力、精神萎靡。

皮肤与泌尿生殖系统异常

高血糖抑制免疫功能，易反复发生皮肤感染（如毛囊炎、疖肿）、瘙痒，女性多见外阴阴道念珠菌感染；泌尿系统感染（尿频、尿急、尿不尽）发生率升高，尤其女性需警惕反复尿路感染。

神经与感官异常

胰岛素分泌延迟者可出现餐前低血糖（心慌、手抖、饥饿感）；周围神经早期受累表现为手脚麻木、刺痛或蚁行感；血糖波动影响晶状体渗透压，出现短暂视物模糊。

隐匿性非典型症状

部分患者症状轻微或无明显不适，尤其肥胖、老年人群（代谢代偿或感觉迟钝），或长期血糖轻度升高者，需通过空腹血糖≥6.1mmol/L、餐后2h≥7.8mmol/L等指标筛查。

特殊人群预警信号

老年人：因感觉迟钝，常以乏力、食欲减退为主，易忽视多尿多饮，需关注餐后血糖及并发症风险；

孕妇：尤其有妊娠糖尿病史者，产后需定期复查血糖，警惕2型糖尿病转化；

肥胖者：应重视腰围超标（男性≥90cm、女性≥85cm）及血脂异常，结合体重管理降低风险。

提示：早期症状缺乏特异性，建议高危人群（肥胖、家族史、高血压等）每3-6个月检测空腹血糖及糖化血红蛋白，早发现早干预。