妊娠糖尿病的标准是什么问

妊娠糖尿病（GDM）的诊断标准主要依据口服葡萄糖耐量试验（OGTT），通过检测空腹及服糖后1、2小时的静脉血浆葡萄糖值，符合国际通用阈值即可确诊。

诊断方法：OGTT为金标准

采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹口服75g葡萄糖粉后，分别检测空腹（FPG）、服糖后1小时（1hPG）、2小时（2hPG）的静脉血浆葡萄糖值。诊断阈值为：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，满足任意一项即可诊断GDM。

筛查时机：常规与高危人群差异化

推荐所有孕妇于妊娠24-28周行GDM筛查；高危人群（如年龄≥35岁、肥胖（BMI≥30kg/m2）、糖尿病家族史、既往GDM史、多囊卵巢综合征等）应在首次产检时筛查，必要时早期（妊娠12周前）复查。

特殊人群诊断调整

高龄（≥35岁）、肥胖、有糖尿病家族史者，需结合动态血糖监测（如连续血糖监测）和糖化血红蛋白（HbA1c≥5.7%）综合评估，必要时放宽诊断阈值以避免漏诊。

严格区分GDM与孕前糖尿病（PGDM）

GDM指妊娠期间首次发现的糖代谢异常，需与孕前已确诊糖尿病（PGDM）鉴别。PGDM诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，需通过早孕期血糖及病史明确区分。

诊断后管理原则

确诊后需实施“饮食+运动+监测”综合管理：饮食以低GI食物为主，每日热量控制在25-30kcal/kg；规律运动（如每日30分钟中等强度步行）；必要时药物干预（如胰岛素、二甲双胍），需在医生指导下进行。