肾结石肾结石有什么症状问
肾结石肾结石有什么症状
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肾结石的典型症状包括突发腰部剧痛、肉眼或镜下血尿、排尿异常、感染表现及发热等,部分患者可长期无症状。
突发腰部剧痛(肾绞痛)
结石阻塞肾盂或输尿管时,尿路平滑肌痉挛引发突发刀割样疼痛,多位于腰肋部,可向下腹、腹股沟、会阴部放射,伴恶心呕吐、冷汗,疼痛持续数分钟至数小时,体位变动或活动后加重,休息或药物(如布洛芬)可暂时缓解。
血尿
结石摩擦尿路黏膜致微小血管破裂,表现为肉眼血尿(洗肉水色或红色尿)或镜下血尿(尿常规见红细胞),约50%~80%患者出现。无痛性血尿需结合影像学排除肿瘤,合并感染时尿液可带脓。
排尿异常与感染症状
结石梗阻或压迫可致尿频、尿急、排尿困难,若合并感染,出现发热(>38℃)、寒战、尿频、尿急、尿痛(类似尿路感染),甚至脓尿、菌尿,严重时腰痛加重、尿液浑浊。
无症状或特殊人群表现
部分小结石(<0.6cm)或肾盏内结石长期无症状,仅体检发现;儿童患者以哭闹、排尿困难为主,老年患者因肾功能差,症状隐匿,易合并少尿、水肿;孕妇或糖尿病患者需警惕症状不典型(如低热、排尿不适)。
梗阻并发症症状
长期梗阻致肾积水,患侧腰部持续性胀痛;双侧结石或孤立肾梗阻可引发急性肾衰,表现少尿/无尿、恶心呕吐、电解质紊乱(如高钾血症),需紧急解除梗阻。
用药提示:疼痛时可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬),排石治疗需在医生指导下使用α受体阻滞剂(坦索罗辛)等,避免自行用药。特殊人群(儿童、孕妇、肾功能不全者)需严格遵医嘱。
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