孕早期自然流产的过程有什么症状问

孕早期自然流产的典型过程表现为阴道出血、腹痛、妊娠物排出，部分伴随宫颈口扩张及超声下妊娠征象消失，特殊人群症状可能不典型。

阴道出血与分泌物

多数患者早期出现少量阴道出血，色暗红或鲜红，伴褐色分泌物（陈旧性出血），可能混有蜕膜碎片；随流产进展，出血量增多，可出现血块，严重时类似月经量或更多，需警惕失血性休克（头晕、乏力、面色苍白）。

腹痛症状

常为下腹部坠痛或痉挛性疼痛，疼痛程度与子宫收缩强度相关；早期流产时疼痛较轻，随妊娠物排出，疼痛加剧后逐渐缓解；若疼痛持续加重且出血量大，需排除不全流产或宫外孕（异位妊娠）。

妊娠物排出

阴道出血中可见白色/粉红色孕囊（类似鱼泡状）、绒毛膜组织或胚胎组织，排出后出血及腹痛多缓解；若妊娠物未完全排出（不全流产），残留组织刺激子宫持续收缩，可致出血不止、感染风险增加。

超声与妇科检查表现

超声显示孕囊位置下移、无胎芽胎心或孕囊皱缩，宫颈口扩张；妇科检查可见宫颈口松弛或扩张，羊膜囊破裂时可见羊水流出；血β-hCG水平持续下降或不升，提示妊娠终止。

特殊人群注意事项

反复流产史（≥2次）、高龄（≥35岁）、合并甲状腺疾病、免疫性疾病（如抗磷脂综合征）者，流产症状可能不典型（如无痛性出血），需提前监测血β-hCG及孕酮，超声复查需更频繁。

孕期合并感染（如生殖道感染）或严重内科疾病（如高血压、糖尿病）者，症状可能被基础病掩盖，需结合病史与检查综合判断。