甲状腺激素不能用于问

甲状腺激素不能用于未明确病因的甲状腺毒症、甲状腺功能亢进症、非缺碘性单纯性甲状腺肿、甲状腺炎急性炎症期及非甲减的其他甲状腺功能正常状态，特殊人群需个体化评估。

甲状腺功能亢进症（甲亢）：甲亢时甲状腺激素分泌过多，补充外源性激素会加重高代谢症状（如心悸、多汗、体重下降），甚至诱发甲亢危象，需用抗甲状腺药物或手术治疗，而非激素替代。

非缺碘性单纯性甲状腺肿：若因碘过量、甲状腺激素合成酶异常等导致甲状腺肿，补充甲状腺激素会反馈抑制促甲状腺激素（TSH），加重甲状腺肿大或诱发结节，应先明确病因（缺碘者补碘，非缺碘者无需激素）。

甲状腺炎急性炎症期：如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎急性发作期，甲状腺滤泡破坏致激素释放入血，此时用激素会加重暂时性甲亢症状，干扰病情评估，需对症抗炎，炎症控制后再调整。

甲状腺功能正常但非甲减状态：无甲减者补充激素会导致医源性甲亢，尤其老年、心血管病患者，可诱发心律失常、心绞痛，需明确诊断（TSH、T3/T4正常时禁用）。

特殊人群的非必要使用：孕妇、儿童、老年人若无明确甲减，盲目补充可能危害健康（孕妇增加妊娠并发症风险，儿童影响骨骼发育，老年人加重心脏负担），需严格遵医嘱。

注：甲状腺激素仅用于甲减替代治疗、甲状腺癌术后抑制等明确适应症，需在医生指导下规范使用，特殊人群更需个体化评估。