用B超怎么检查是宫外孕问

B超检查宫外孕需结合血hCG水平、临床表现及影像学特征综合判断，通过观察子宫外异常包块、内膜厚度及附件区情况明确诊断。

检查前准备：检查前需适度憋尿使膀胱充盈，以清晰显示子宫及附件区域；同时需提前完成血hCG定量检测，明确妊娠状态并观察其动态变化（如48小时内翻倍不良提示宫外孕风险）。

超声影像学特征：典型表现为：①子宫增大但宫腔内未见明确孕囊，内膜回声不均匀或增厚；②附件区（多为患侧输卵管）出现混合回声包块，直径常＞1cm，包块内若见卵黄囊、胎芽或原始心管搏动（罕见），则高度提示宫外孕；③部分病例可见盆腔游离液性暗区（提示内出血可能）。

诊断标准：血hCG≥2000IU/L时，若超声未见宫内孕囊，需高度怀疑宫外孕；血hCG＜1500IU/L且无明显宫内孕囊时，需动态监测（每48小时复查超声及hCG），避免漏诊或误诊。

特殊人群注意事项：高危人群（如既往宫外孕史、剖宫产史、宫内节育器使用者）需增加超声检查频率，因节育器可能影响宫内孕囊显示，而手术史可能导致附件区结构显示不清，需结合临床症状（腹痛、阴道出血）综合判断。

临床处理提示：B超仅为辅助诊断手段，确诊需结合停经史、腹痛、阴道出血等症状及hCG动态变化；若高度怀疑宫外孕，需立即就医，避免延误甲氨蝶呤药物治疗或手术干预时机，以防破裂导致失血性休克。