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甲状腺肿大挂什么科检查

2026年01月06日 21:06:03
病情描述:

甲状腺肿大挂什么科检查

医生回答(1)
  • 曹雪霞
    曹雪霞副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    甲状腺肿大建议优先挂内分泌科或普通外科,具体需结合病因和症状选择。

    单纯弥漫性肿大(如青春期缺碘、桥本甲状腺炎早期)挂内分泌科,排查甲状腺功能异常(甲亢/甲减)及自身免疫因素;若伴随结节、包块或压迫症状(吞咽/呼吸困难),转诊普通外科或甲状腺专科,评估是否需手术干预。

    内分泌科核心检查包括甲状腺功能(TSH、T3/T4)、自身抗体(TPOAb、TgAb)及超声(明确肿大形态、血流);外科重点需超声筛查结节(TI-RADS分级)、细针穿刺活检(FNA)鉴别良恶性(2023ATA指南显示准确率超90%),必要时结合CT/MRI评估气管受压情况。

    特殊人群需针对性就诊:孕妇需内分泌科监测甲功,避免影响妊娠;儿童优先排查碘缺乏或Graves病,避免延误生长发育;老年患者重点关注结节增长速度及心血管风险(如甲亢性心律失常),需提供详细病史。

    治疗方向分科室协作:内分泌科针对功能异常(甲亢用甲巯咪唑、甲减用左甲状腺素);外科处理结节/恶性肿瘤(甲状腺全切/部分切除);地方性甲状腺肿以内分泌科补碘干预为主,定期复查超声。

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