艾滋病病毒感染的症状问
艾滋病病毒感染的症状
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HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期,急性期多在初次感染后2-4周出现发热等多种症状;无症状期持续6-8年左右,体内病毒持续破坏免疫系统;艾滋病期有严重免疫缺陷相关症状及各种机会性感染和肿瘤症状,不同人群感染后表现各有特点。
无症状期症状
此期持续时间一般为6~8年,但也有短至数月、长达10余年的情况。在无症状期,患者一般没有明显的特异性症状,看起来和健康人一样。不过,体内的HIV病毒在持续破坏免疫系统,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。对于有基础疾病的患者,如本身有糖尿病等慢性疾病,可能会因为免疫力相对较低而使基础疾病控制不佳;老年患者由于机体功能衰退,免疫系统功能较弱,可能更容易受到其他机会性感染的潜在威胁;女性患者在无症状期如果有怀孕计划,需要特别注意病毒对胎儿的影响,因为病毒可能会通过母婴传播途径感染胎儿。
艾滋病期症状
严重的免疫缺陷相关症状:CD4+T淋巴细胞计数明显下降,多低于200个/μL。患者会出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%。对于儿童患者,长期的发热、腹泻和体重不增会严重影响其生长发育,导致身材矮小、智力发育可能受到一定影响等;老年患者出现这些症状时,由于身体机能下降,恢复相对困难,还可能引发其他并发症,如电解质紊乱等。
各种机会性感染的症状
呼吸系统:肺孢子菌肺炎较为常见,患者表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,肺部体征常不明显。对于有吸烟史的患者,感染肺孢子菌肺炎后症状可能会加重,因为吸烟会损伤呼吸道黏膜,影响肺部的气体交换功能;女性患者如果处于孕期感染肺孢子菌肺炎,会对胎儿造成严重影响,如导致胎儿缺氧、发育畸形等。
消化系统:白色念珠菌感染可引起口腔炎、食管炎,患者有吞咽疼痛、胸骨后烧灼感;巨细胞病毒引起的肠炎表现为持续性腹泻,每日数次至10余次,量多,可伴有腹痛、便血等。儿童患者消化系统感染时,可能会因为频繁腹泻导致脱水和电解质失衡,进而影响身体的正常代谢和器官功能;老年患者消化系统感染可能会加重营养不良的状况,因为营养吸收受到影响。
中枢神经系统:可能出现隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病等,表现为头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作等。对于有头部外伤病史的患者,感染中枢神经系统疾病时,病情可能会更加复杂和严重;女性患者如果在感染期间怀孕,中枢神经系统感染可能会对胎儿的神经系统发育造成不可逆的损害。
皮肤黏膜:可出现带状疱疹、口腔和食管的念珠菌感染、尖锐湿疣等。儿童患者皮肤黏膜感染时,由于皮肤娇嫩,更容易出现皮肤破损和感染扩散等情况;老年患者皮肤黏膜感染后,愈合能力较差,感染持续时间可能会更长。
肿瘤:常见的有卡波西肉瘤,表现为皮肤多发性结节状病变,颜色可呈淡红色、紫红色至黑色,也可累及口腔、胃肠道等部位;还可能出现非霍奇金淋巴瘤等。对于有家族肿瘤病史的患者,感染HIV后患肿瘤的风险可能会增加;女性患者如果患有妇科肿瘤同时又感染HIV,治疗会更加棘手,因为两种疾病相互影响。
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