阴道炎都有什么症状问

阴道炎主要症状包括阴道分泌物异常（颜色、质地、气味改变）、外阴瘙痒/灼热感、性交不适及排尿异常，常见类型有细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎及萎缩性阴道炎，不同类型及人群症状存在差异。

一、阴道分泌物异常表现

1.细菌性阴道炎：典型分泌物为灰白色、均匀性稀薄液体，黏度低，常黏附于阴道壁，伴鱼腥味（尤其性交后加重），镜检可见线索细胞阳性（临床诊断指标），pH值＞4.5。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：分泌物呈白色稠厚、豆腐渣样或凝乳状，质地黏稠，瘙痒程度较剧烈，分泌物pH值多＜4.5（酸性环境利于真菌繁殖）。

3.滴虫性阴道炎：黄绿色、泡沫状、稀薄脓性分泌物，有臭味（滴虫代谢产生挥发性胺类物质），镜检可见活动的滴虫，pH值＞5.0（滴虫感染后阴道微环境改变）。

4.萎缩性阴道炎：因雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩，分泌物呈淡黄色、稀薄状，若合并细菌感染可呈脓性，伴阴道黏膜充血、出血点（镜下可见上皮细胞减少、炎症细胞浸润）。

二、外阴阴道瘙痒与不适症状

1.瘙痒特点：念珠菌性阴道炎瘙痒多为持续性、剧烈，夜间加重；细菌性阴道炎瘙痒程度较轻，伴灼热感；滴虫性阴道炎瘙痒伴明显灼热或疼痛感；婴幼儿因无法表述，常表现为哭闹、烦躁、抓挠外阴，严重时阴唇粘连。

2.局部体征：外阴红肿、黏膜充血（尤其滴虫性阴道炎），萎缩性阴道炎可见阴道皱襞消失、黏膜菲薄，易出现浅表溃疡。

三、排尿与性交相关症状

1.排尿异常：滴虫或细菌侵犯尿道可引发尿频、尿急、尿痛，糖尿病患者因免疫力下降，合并尿路感染时症状更明显；萎缩性阴道炎因尿道黏膜萎缩，易并发尿道炎，排尿不适持续时间长。

2.性交不适：性交时阴道干涩、疼痛，伴少量出血（尤其萎缩性阴道炎黏膜易破损）；妊娠期女性因激素变化分泌物增多，性生活后易出现暂时性充血加重。

四、特殊人群症状特点

1.婴幼儿：多因卫生习惯不良（如尿布未及时更换、便后擦拭方式错误）或肠道蛲虫感染（虫卵污染阴道）引发，表现为阴道分泌物增多、外阴红肿，严重时阴唇粘连；家长需注意避免穿开裆裤，减少交叉感染风险。

2.妊娠期女性：雌激素水平升高致阴道糖原增加，念珠菌性阴道炎发病率上升（孕期约15%女性受影响），症状与非孕期类似，但因妊娠反应（如恶心、食欲差）可能影响卫生清洁，需加强外阴护理。

3.糖尿病患者：血糖控制不佳时，念珠菌性阴道炎复发率达60%，分泌物典型但常伴明显异味（合并厌氧菌感染），需优先控制血糖，同时局部使用抗真菌药物。

五、症状鉴别与就医提示

1.若分泌物呈绿色泡沫状伴臭味，或瘙痒剧烈影响睡眠，提示滴虫性或假丝酵母菌感染；灰白色稀薄伴鱼腥味可能为细菌性阴道炎。

2.萎缩性阴道炎需与老年性阴道炎（既往术语）鉴别，两者本质一致，因雌激素水平下降为核心病因。

3.婴幼儿、妊娠期及糖尿病患者症状持续超3天未缓解，或伴发热、下腹坠痛等，需及时就医，避免延误治疗。