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左腿做了静脉曲张手术

2026年01月05日 19:40:29
病情描述:

左腿做了静脉曲张手术

医生回答(1)
  • 刘昭
    刘昭副主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    左腿静脉曲张术后恢复需重点关注伤口护理、康复训练、并发症预防及生活方式调整,以促进愈合、降低复发风险并减少并发症。术后护理需保持伤口清洁干燥,避免感染;康复训练应循序渐进,结合低强度运动;同时需警惕深静脉血栓、伤口感染等并发症,生活中控制体重、避免久坐久站。

    一、术后护理要点

    1.伤口护理:保持敷料清洁干燥,避免沾水或污染,若渗液增多、红肿或疼痛加剧,需及时就医。

    2.体位管理:术后1-2天建议抬高患肢至高于心脏水平(垫枕头),促进静脉回流,减轻肿胀;避免长时间下垂或受压。

    3.药物使用:医生可能开具抗凝药(如低分子肝素)或止痛药(如非甾体抗炎药),需遵医嘱使用,勿自行调整剂量。

    4.疼痛管理:术后轻微疼痛属正常,可通过冷敷(48小时内)或抬高患肢缓解,若疼痛剧烈或持续加重,需告知医生排查异常。

    二、康复训练与运动管理

    1.早期活动:术后1-2天可在医生允许下下床站立,每次活动5-10分钟,逐渐延长,避免长时间卧床导致静脉血栓。

    2.渐进式运动:术后2周后可进行低强度运动,如平地慢走(每次20-30分钟,每日1-2次)、游泳(自由泳、蛙泳),避免剧烈运动(如跑步、跳跃)及长时间站立。

    3.避免不良姿势:久坐时定时起身活动(每30分钟),避免跷二郎腿,防止静脉受压影响回流。

    三、并发症预防与识别

    1.深静脉血栓:术后需穿医用弹力袜(遵医嘱选择压力级别),避免久坐久站,若出现患肢突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高,需立即就医。

    2.伤口感染:若伤口出现渗液、红肿、发热,或伴有全身发热(体温>38℃),需及时更换敷料并联系医生,必要时使用抗生素。

    3.静脉炎与复发:术后避免患肢碰撞或挤压,若出现沿静脉走行的条索状红肿疼痛,可能提示静脉炎,需及时处理;控制体重、避免腹压增高(如便秘)可降低复发风险。

    四、生活方式调整

    1.体重控制:BMI维持在18.5-24.9,避免肥胖增加静脉负担,每周减重不超过0.5-1kg。

    2.饮食调整:增加膳食纤维(如蔬菜、粗粮)预防便秘,减少高盐饮食(每日<5g盐)避免下肢水肿;适量摄入富含维生素C的食物(如柑橘类)促进血管修复。

    3.戒烟限酒:吸烟会收缩血管、影响血液循环,术后需严格戒烟,避免二手烟暴露;饮酒需适量(男性每日酒精≤25g,女性≤15g)。

    五、特殊人群注意事项

    1.老年患者:需家人协助监测伤口恢复情况,避免跌倒(术后初期活动时),合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病,定期复查凝血功能。

    2.妊娠期女性:术后弹力袜压力需适中,避免过紧影响胎儿发育,运动以散步为主,避免弯腰负重,产后需及时复查。

    3.糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L),伤口愈合缓慢,每日检查足部血运,穿宽松鞋袜,避免皮肤破损。

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