艾滋病快死时的症状有哪些问
艾滋病快死时的症状有哪些
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艾滋病快死时(即艾滋病终末期,CD4+T淋巴细胞计数<200/μL)的症状是免疫系统严重受损后,因免疫缺陷引发的多系统并发症,主要表现为以下方面:
全身消耗性症状:体重快速下降(6个月内下降>10%,甚至可达20%以上),因长期营养摄入不足、肠道吸收障碍或感染/肿瘤消耗导致;极度乏力,日常活动(如行走、进食)均感困难;慢性腹泻(每日排便>3次,持续>1个月),多为水样或黏液便,伴腹痛、吸收不良;长期发热(低热或高热,体温>38.5℃持续1周以上),常规抗感染治疗无效,可能因免疫缺陷反复感染或肿瘤热引发。
神经系统损害症状:免疫缺陷导致隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病、巨细胞病毒(CMV)脑炎等机会性感染,或中枢神经系统淋巴瘤,表现为头痛、频繁呕吐、颈项强直(颈部活动受限)、意识模糊、嗜睡至昏迷;癫痫发作(肢体抽搐、牙关紧闭);肢体麻木、无力甚至瘫痪(因脑实质或脊髓病变);部分患者出现认知功能下降(记忆力减退、反应迟钝),严重时呈痴呆状态。
呼吸系统严重感染症状:肺孢子菌肺炎(PCP)表现为进行性呼吸困难(活动后加重,静息时也感气促)、干咳、低氧血症(血氧饱和度<90%),严重时发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS);肺结核(因免疫低下易播散)出现咳嗽、咯血(痰中带血或大量咯血)、胸痛、低热盗汗;细菌性肺炎(如肺炎链球菌)伴高热、脓痰、呼吸困难,且抗感染治疗效果差。
消化系统多部位感染症状:口腔念珠菌感染(鹅口疮)表现为口腔黏膜白色斑块、疼痛,吞咽时加重;食道念珠菌感染或溃疡导致吞咽剧痛、呕吐咖啡样物;隐孢子虫或CMV肠炎引发水样腹泻、腹痛、腹胀,伴脱水、电解质紊乱;肛周或皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染出现溃疡、疼痛性水疱,易继发细菌感染形成脓肿。
恶性肿瘤相关症状:卡波西肉瘤表现为皮肤或黏膜紫红色斑疹、结节(常见于四肢、面部、口腔),可破溃出血;淋巴瘤(如非霍奇金淋巴瘤)出现无痛性淋巴结肿大(颈部、腋下、腹股沟等),肿大淋巴结压迫气管导致呼吸困难、压迫脊髓引发肢体瘫痪;胃肠道淋巴瘤表现为腹痛、黑便、肠梗阻。
多器官功能衰竭症状:肾功能衰竭(少尿或无尿、水肿、电解质紊乱如高钾血症);肝功能衰竭(黄疸、腹水、凝血功能障碍如牙龈出血、皮下瘀斑);严重贫血(血红蛋白<60g/L,面色苍白、心悸气短);血小板减少(皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、便血),提示多器官代偿能力丧失,为终末期危重表现。
特殊人群提示:儿童患者因免疫系统发育未成熟,终末期症状进展更快,常合并生长发育停滞(身高体重显著低于同龄人)、反复感染(如中耳炎、肺炎)、智力发育迟缓;老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,症状叠加导致多器官功能衰竭更复杂,需优先控制基础病;孕妇因妊娠生理变化,终末期症状可能加重早产、宫内感染风险,需加强母婴阻断措施。
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