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肺癌病人化疗期间需要注意什么

2026年01月05日 19:31:49
病情描述:

肺癌病人化疗期间需要注意什么

医生回答(1)
  • 王晶
    王晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肺癌病人化疗期间需重点关注营养管理、副作用应对、感染预防、生活方式调整及心理支持,以提升治疗耐受性与生活质量。

    一、营养管理

    1.均衡饮食:优先摄入高蛋白(如鱼肉、鸡蛋、低脂奶制品)、高维生素(新鲜蔬果)食物,避免辛辣、生冷及油腻饮食,少食多餐(每日5-6餐),减轻胃肠道负担。糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,肝肾功能不全者需在医生指导下调整蛋白质总量。

    2.水分补充:每日饮水1500-2000ml,以温水、淡茶水为主,避免脱水导致的化疗药物排泄减慢。

    3.特殊需求:口腔溃疡或吞咽困难者可选择流质或半流质食物(如粥、蛋羹),必要时使用营养补充剂(需经营养师评估)。

    二、副作用应对

    1.恶心呕吐管理:非药物干预包括避免空腹用药、化疗前2小时进食少量清淡食物,闻生姜片或薄荷可缓解轻度恶心;严重时需在医生指导下使用止吐药物(如5-HT3受体拮抗剂)。

    2.骨髓抑制监测:每周至少1次血常规检查,白细胞<3×10/L时避免去人群密集处,血小板<50×10/L时避免剧烈活动,减少出血风险。

    3.脱发护理:脱发为可逆性现象,无需特殊治疗,可佩戴假发或冰帽(需遵医嘱),保持头皮清洁(用温和洗发水),避免暴晒。

    4.口腔溃疡处理:每日用软毛牙刷刷牙,饭后用含氯己定的漱口水清洁口腔,避免刺激性食物,疼痛明显时可使用利多卡因凝胶(需医生开具)。

    三、感染预防

    1.个人防护:勤洗手(用肥皂/洗手液),外出戴口罩,避免接触感冒患者;保持居住环境通风,定期消毒(如紫外线灯照射)。

    2.疫苗接种:在病情稳定期接种流感疫苗、肺炎疫苗(需间隔至少2周),降低感染风险。

    3.症状监测:出现发热(体温≥38.5℃)、咳嗽、咽痛等症状需立即就医,避免自行使用抗生素。

    四、生活方式调整

    1.休息与运动:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;根据体力适度活动(如散步、太极),每次15-30分钟,以不感到疲劳为度。

    2.戒烟限酒:既往吸烟者需完全戒烟,避免二手烟暴露;酒精摄入量控制在0(女性)-15g/日(男性),减少肝脏代谢负担。

    3.情绪调节:家属需多陪伴,鼓励患者表达感受,可通过听音乐、冥想等方式缓解焦虑;必要时寻求心理医生帮助。

    五、特殊人群注意事项

    老年患者需加强肝肾功能监测,调整饮食中盐分摄入;合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病指标;女性患者化疗后可能出现月经紊乱,需提前与医生沟通生育计划;长期吸烟或合并肺部基础疾病者需加强呼吸功能锻炼(如腹式呼吸)。

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