胰腺癌怎么检查出来问

胰腺癌的检查方法包括影像学检查（超声、CT、MRI及MRCP）、血液肿瘤标志物检查（CA19-9等）、内镜检查（内镜超声、ERCP）和病理检查，不同检查有各自特点，不同人群需根据自身情况选择合适检查方法，病理检查是确诊金标准。

CT检查：增强CT能清晰显示胰腺肿物的形态、大小、与周围血管的关系等，对胰腺癌的诊断、分期等有重要价值，可发现较小的胰腺癌病灶，是诊断胰腺癌的重要影像学方法之一。

磁共振成像（MRI）及磁共振胰胆管造影（MRCP）：MRI对软组织的分辨率较高，能更清晰地显示胰腺病变及其与周围组织的关系，MRCP可以清晰显示胰胆管系统，有助于发现胰胆管梗阻等情况，对于胰腺癌的诊断和鉴别诊断有一定优势，尤其适用于对碘造影剂过敏或超声、CT检查不能明确诊断的患者。

血液肿瘤标志物检查

CA19-9：是胰腺癌较为常用的肿瘤标志物，但其特异性不是非常高，在胰腺癌患者中CA19-9水平常升高，但一些良性肝胆疾病等也可能导致其轻度升高，不过在胰腺癌患者中往往呈明显升高趋势，可作为辅助诊断、疗效监测及预后评估的指标之一。

CA242、CA50等：这些肿瘤标志物也可在胰腺癌患者血清中升高，可与CA19-9等联合检测，提高诊断的准确性，但单独依靠肿瘤标志物不能确诊胰腺癌。

内镜检查

内镜超声（EUS）：将超声探头置于内镜顶端，可直接观察胰腺内部结构，同时进行超声扫描，能发现较小的胰腺病变，比普通超声更清晰，还可在EUS引导下进行细针穿刺活检，获取病变组织进行病理检查，从而明确病变的性质，是诊断胰腺癌的重要手段之一，尤其对直径小于2cm的胰腺癌诊断价值较高。

逆行胰胆管造影（ERCP）：可直接观察十二指肠乳头及胰胆管系统的情况，同时可收集胰液进行细胞学检查等，也可在ERCP下对胰胆管病变进行活检等，但该检查属于有创检查，有一定并发症风险，如胰腺炎等。

病理检查

病理检查是确诊胰腺癌的金标准，通过上述内镜超声引导下细针穿刺活检、ERCP活检或手术切除标本病理检查等获取病变组织，进行显微镜下观察，若发现癌细胞即可确诊为胰腺癌。不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群在检查时需根据自身具体情况选择合适的检查方法，比如老年患者可能需综合评估身体状况选择相对安全、耐受性较好的检查方式；有基础肝胆疾病等病史的患者在检查时需告知医生相关病史，以便医生选择更合适的检查策略来准确诊断胰腺癌。