弓形虫病的症状有哪些问

弓形虫病分先天性与获得性，先天性孕妇感染可经胎盘传胎儿，早期易致流产死胎，中晚期胎儿存活后可现视网膜脉络膜炎、脑积水等多种症状；获得性多数呈隐性感染，显性有急性感染表现如发热、乏力等及器官受累，中枢神经、肺部、眼部可受累；孕妇感染风险高可传胎儿需避感染源检测，免疫低下人群感染病情重进展快需特殊监测管理。

一、先天性弓形虫病

孕妇感染弓形虫后可通过胎盘传给胎儿，孕期不同阶段感染对胎儿影响不同。早期（妊娠前3个月）感染易致胎儿流产、死胎；中晚期感染胎儿可能存活，但出生后可出现多种症状，如视网膜脉络膜炎（是先天性弓形虫病常见的眼部表现，可影响视力）、脑积水、小头畸形、脑钙化等，还可能有发热、贫血、肝脾肿大等全身表现。

二、获得性弓形虫病

（一）隐性感染

多数人感染弓形虫后呈隐性感染状态，无明显临床症状，一般通过实验室检查发现抗体阳性，机体免疫功能正常时，弓形虫多处于潜伏状态，不引起明显病理损害。

（二）显性感染

1.急性感染表现：部分免疫功能正常者感染后可出现急性感染症状，如发热（多为低热或中度发热，可持续数周）、乏力、肌肉疼痛（以全身肌肉酸痛为主，尤其四肢肌肉）、淋巴结肿大（常见于颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结，多为轻度肿大，质地中等，无粘连、压痛不明显）等。

2.器官受累表现

中枢神经系统受累：可出现头痛、呕吐、意识障碍等，严重时可导致脑膜脑炎，影响神经系统功能，出现抽搐、偏瘫等症状，免疫低下人群（如艾滋病患者）感染后中枢神经系统受累风险更高且症状更严重。

肺部受累：可表现为咳嗽、胸痛，严重时出现呼吸困难，胸部影像学检查可发现肺部浸润影等异常。

眼部受累：可引起视网膜脉络膜炎，出现视力下降、视物模糊等，若不及时治疗可能导致视力严重受损甚至失明。

三、特殊人群特点

孕妇

孕妇感染弓形虫风险较高，除自身可能出现上述获得性弓形虫病相关症状外，更重要的是可通过胎盘传给胎儿，影响胎儿发育，导致流产、死胎或出生后多种先天性畸形及神经系统等问题，因此孕妇需避免接触弓形虫感染源，如生肉、猫粪等，定期进行弓形虫相关检测。

免疫低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）

此类人群感染弓形虫后，病情往往更严重且进展快，隐性感染易转为显性感染，症状更复杂且难以控制，如中枢神经系统受累概率更高，病情更凶险，器官功能受损程度可能更严重，需要更密切的监测和特殊的治疗管理。