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脊髓灰质炎活疫苗糖丸有什么作用

2026年01月05日 17:45:28
病情描述:

脊髓灰质炎活疫苗糖丸有什么作用

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脊髓灰质炎活疫苗糖丸(口服脊髓灰质炎减毒活疫苗,OPV)的核心作用是预防脊髓灰质炎病毒感染,通过诱导机体产生特异性免疫反应,阻止病毒侵袭神经系统,降低瘫痪型病例发生风险。该疫苗属于减毒活疫苗,通过口服途径接种,可在肠道局部及全身形成免疫应答,有效控制病毒传播并提供长期免疫保护。

    预防脊髓灰质炎病毒感染:脊髓灰质炎病毒主要通过粪-口途径传播,儿童为易感人群。OPV作为减毒活疫苗,病毒在肠道内复制但毒性显著降低,刺激机体产生中和抗体(IgG)及肠道黏膜局部抗体(IgA),中和病毒并阻止其侵入血液,从而避免病毒扩散至中枢神经系统引发瘫痪。WHO数据显示,全程接种OPV可使人群脊髓灰质炎感染率下降99%以上,对未接种者形成间接保护。

    免疫机制特点:OPV接种后,减毒病毒在肠道上皮细胞短暂复制,激活黏膜免疫系统,使肠道局部形成免疫屏障,减少病毒定植与传播。同时,病毒抗原刺激淋巴细胞产生记忆性B细胞,持续产生中和抗体,提供长期免疫保护。研究表明,完成3剂基础免疫(2月龄、3月龄、4月龄各1剂)后,抗体阳转率达95%以上,4岁加强剂可进一步提升抗体水平,免疫保护期可达终身。

    适用人群与接种程序:根据中国国家免疫规划,OPV为一类疫苗,免费接种。常规接种对象为2月龄~4岁儿童,具体程序为2月龄开始口服第1剂,3月龄第2剂,4月龄第3剂,4岁加强第4剂。此外,在脊髓灰质炎疫情暴发时,需对高危人群(如5岁以下未完成基础免疫儿童)开展补充免疫活动,通过集体接种快速建立免疫屏障。

    特殊人群注意事项:对OPV成分(如牛血清白蛋白、抗生素)过敏者禁用;免疫功能低下者(如先天性免疫缺陷、HIV感染、长期使用免疫抑制剂者)需改用灭活疫苗(IPV),避免减毒病毒在体内异常复制;急性疾病(如发热、腹泻)期间暂缓接种,待症状消退后补种;孕妇无明确禁忌,但高暴露风险者(如疫区旅居史)需评估后接种。

    免疫效果与公共卫生价值:全球消灭脊髓灰质炎行动中,OPV与IPV联合使用显著提升免疫覆盖率。中国实施计划免疫后,脊髓灰质炎病例从1988年的3000余例降至2023年零本土病例,证明OPV在控制病毒传播中的关键作用。接种后人群抗体水平持续稳定,可形成“群体免疫”,减少未接种者感染风险,尤其保护免疫空白儿童(如早产儿、免疫功能不全者)。

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