防癌体检怎么做问

防癌体检需根据年龄、性别、生活方式及病史选择针对性项目，基础项目与高危筛查组合进行，不同人群筛查频率存在差异，特殊人群需个性化调整。

一、明确体检人群分类及筛查重点。20-40岁无高危因素者每年常规体检；40岁以上人群增加针对性检查，女性重点关注乳腺、宫颈（如HPV疫苗接种者仍需定期筛查），男性重点关注肺、胃肠、前列腺（50岁以上增加PSA检测）。有一级亲属癌症家族史者，如遗传性结直肠癌，建议20-25岁开始每3-5年肠镜；乙肝病毒携带者每6个月检测甲胎蛋白+肝脏超声；长期吸烟（≥20年包或戒烟不足15年）者每半年低剂量胸部CT。

二、基础体检项目与针对性检查组合。基础项目包括血常规、生化全项（肝肾功能、空腹血糖）、尿常规及肿瘤标志物（CEA、AFP、CA15-3、CA125、PSA等）；针对性检查：肺癌首选低剂量CT（LDCT），可检出≤5mm磨玻璃结节；乳腺癌40岁以上推荐乳腺超声（≤40岁首选），45岁以上联合钼靶；结直肠癌每5-10年肠镜检查（发现Ⅰ-Ⅱ期腺瘤可同步切除）；宫颈癌采用HPV+TCT联合检测（HPV16/18型阳性者12个月内复查）。

三、筛查频率与周期设定。一般人群基础体检每年1次，高危人群需增加频次：肺癌高危者（吸烟≥20年包）每年1次LDCT；结直肠癌高危者（≥50岁、高脂饮食、家族史）每3-5年肠镜；乳腺癌高危者（BRCA突变、家族史）每6-12个月乳腺超声+钼靶；胃癌高危者（幽门螺杆菌阳性、萎缩性胃炎）每年胃镜。

四、特殊人群调整建议。儿童群体仅在明确家族遗传病史（如视网膜母细胞瘤）时，按儿科标准进行超声+肿瘤标志物检查；孕妇宫颈癌筛查推迟至产后6周，肺癌筛查采用无辐射MRI替代CT；老年患者（≥75岁）合并严重心肺疾病者，可选择粪便DNA检测替代结直肠癌肠镜，避免麻醉风险。

五、检查前后注意事项。检查前：肠镜需提前1日低渣饮食+口服聚乙二醇清肠；钼靶检查避开经期（月经结束后3-7天最佳）；检查后：单次肿瘤标志物升高（如CEA＞10ng/ml）需3个月内复查，持续异常者结合PET-CT排查；发现疑似病变（如肺磨玻璃结节≤8mm）建议3-6个月CT随访，≥8mm结节及时转诊胸外科。