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乙肝五项是查什么的

2026年01月05日 22:42:50
病情描述:

乙肝五项是查什么的

医生回答(1)
  • 张世茹
    张世茹主任医师

    临汾市人民医院 向他提问

    乙肝五项是临床常用的乙肝病毒感染及免疫状态检测指标,包含乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)五项,可反映病毒感染阶段、传染性及免疫状态。

    一、乙肝表面抗原(HBsAg):1.检测病毒外壳蛋白,阳性提示乙肝病毒感染,包括急性或慢性感染期,需结合其他指标判断病毒复制情况;2.特殊人群中,免疫功能低下者如接受长期免疫抑制剂治疗者,可能出现HBsAg假阴性,需结合HBVDNA定量检测确认。

    二、乙肝表面抗体(抗-HBs):1.机体针对HBsAg产生的保护性抗体,阳性表明对乙肝病毒有免疫力,常见于疫苗接种成功或既往自然感染后康复者;2.婴幼儿出生后接种疫苗,建议定期检测抗-HBs水平(≥10mIU/mL提示免疫有效),若水平降低可补种加强针。

    三、乙肝e抗原(HBeAg):1.病毒核心内的可溶性蛋白,阳性提示病毒复制活跃,传染性较强,多见于乙肝大三阳(HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性);2.孕妇若HBeAg阳性,需在孕期24~28周及产后12小时内对新生儿进行乙肝免疫球蛋白+疫苗联合阻断,降低母婴传播风险。

    四、乙肝e抗体(抗-HBe):1.针对HBeAg的中和抗体,阳性提示病毒复制可能减弱,传染性降低,多见于乙肝小三阳(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性);2.老年人群若HBeAg转阴后抗-HBe阳性,仍需定期监测肝功能及HBVDNA,部分隐匿性感染可能出现抗-HBe阳性但HBsAg阴性,需结合HBVDNA定量判断。

    五、乙肝核心抗体(抗-HBc):1.针对病毒核心抗原的抗体,阳性表明曾经或正在感染乙肝病毒,包括急性感染(IgM型)或慢性感染(IgG型),单独阳性提示既往感染可能已康复;2.新生儿期检测若仅抗-HBc阳性,需排除宫内感染可能,建议进一步检测HBVDNA及肝功能,避免误判。

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