盆腔炎症是如何引发的问

盆腔炎症（盆腔炎）主要由病原体感染引发，以性传播疾病病原体和内源菌群上行感染为核心，可通过上行蔓延、邻近器官扩散或医源性操作诱发，性活跃期女性、免疫力低下者及卫生习惯不良者为高发人群。

一、病原体感染来源及类型：盆腔炎的病原体分为外源和内源两类。外源主要为性传播疾病病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，这两种病原体占盆腔炎致病菌的60%~70%，常通过性接触传播。内源病原体多来自下生殖道正常菌群，如厌氧菌（占比20%~30%）、链球菌、大肠杆菌等，通常在机体免疫力下降或阴道微生态失衡时引发感染。

二、感染途径：1.上行感染：病原体突破宫颈黏液屏障后，沿子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至盆腔。经期子宫内膜剥脱、宫颈口微张时，或性生活后、放置宫内节育器等操作后，病原体更易上行。2.邻近器官炎症蔓延：如阑尾炎、腹膜炎时，炎症通过盆腔腹膜直接扩散或经淋巴系统传播至输卵管、卵巢。3.医源性感染：人工流产、放取宫内节育器等宫腔操作中，若消毒不彻底或操作不当，病原体可直接带入盆腔。

三、高危易感因素：1.性行为相关因素：过早开始性生活（<15岁）、多个性伴侣或性伴侣有性传播疾病史，会显著增加淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染风险。2.个人卫生习惯：经期性生活、阴道冲洗过度（破坏正常菌群平衡）、长期使用卫生护垫导致局部潮湿，均可能诱发感染。3.既往病史：曾患盆腔炎者复发率高达25%，因输卵管黏膜损伤后防御能力下降，易再次感染。4.年龄与生理状态：性活跃期女性（15~25岁）风险最高，产后、流产后（尤其是流产后1个月内）免疫力低下，子宫内膜创伤未恢复，病原体易定植。

四、特殊人群提示：性活跃女性应定期筛查性传播疾病，性伴侣需同步治疗以避免交叉感染；经期、产后及流产后应保持外阴清洁，避免盆浴及性生活；糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者避免滥用免疫抑制剂；放置宫内节育器后1个月内出现下腹痛、发热等症状，需立即就医排查感染。