肺癌发病因素都有哪些呢问

肺癌的发病是多因素长期作用的结果，主要包括以下关键因素：

一、吸烟及烟草暴露

1.主动吸烟：吸烟者肺癌发病风险是非吸烟者的10~30倍，吸烟量＞20支/日、烟龄＞20年者风险进一步升高，其中小细胞肺癌与烟草暴露相关性最强，戒烟后风险随时间逐渐降低，戒烟15年以上者风险接近非吸烟者。

2.被动吸烟：长期暴露于二手烟环境（如家庭、工作场所），肺癌风险增加20%~30%，尤其儿童被动吸烟可能影响肺部发育，成年后诱发基因突变。

二、空气污染

1.室外空气污染：PM2.5作为一类致癌物，长期暴露（年均浓度＞10μg/m3）会使肺癌死亡率升高15%~20%，WHO《全球癌症报告》显示PM2.5暴露是肺癌的重要诱因。

2.室内空气污染：厨房油烟（高温烹饪产生的多环芳烃）、建筑材料释放的氡气（土壤、石材中天然放射性气体），吸烟者暴露氡气风险叠加可升至50倍。

三、职业与环境暴露

1.职业致癌物：石棉、砷、镉、铬酸盐等，接触年限＞10年者肺癌风险显著升高，石棉工人肺癌发病率是普通人群的10~30倍，且与吸烟存在协同作用。

2.其他暴露：长期接触柴油废气、煤烟等，通风不良环境中工作者需加强防护。

四、遗传与基础疾病

1.遗传因素：一级亲属患肺癌者本人风险增加2~3倍，BRCA1/2基因突变携带者肺癌风险较普通人群高5~10倍，发病年龄提前。

2.肺部基础疾病：COPD、肺纤维化、肺结核愈合后瘢痕组织，肺癌发病率分别是普通人群的15倍、10倍、3~5倍，慢性炎症及组织修复过程易诱发基因突变。

五、生活方式与特殊人群

1.生活方式：缺乏运动（每周＜3次）、高红肉饮食、蔬果摄入不足（＜3份/日）通过炎症反应、氧化应激增加风险。

2.特殊人群建议：65岁以上人群每年行低剂量CT筛查，女性非吸烟者需关注厨房通风（安装抽油烟机），肺部结节＞8mm者3~6个月随访。