月经十六天还未干净问

月经持续16天未净属于异常子宫出血（AUB），需警惕内分泌紊乱、器质性病变或全身性因素，建议尽早就医明确原因。

异常子宫出血的定义与分类

正常月经周期为3-7天，经期超过7天定义为经期延长。16天未净属于“经期延长型AUB”，需与妊娠相关出血（如先兆流产、宫外孕）、内分泌失调或器质性病变区分。

常见诱因分析

内分泌紊乱：雌激素水平过高或孕激素不足，导致子宫内膜脱落不全，修复延迟；

器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等机械性干扰内膜修复；

医源性因素：宫内节育器（IUD）初期适应不良、激素类药物（如避孕药漏服）影响内膜稳定性；

全身性疾病：凝血功能异常（血小板减少）、甲状腺功能亢进/减退等。

建议检查项目

妇科超声：排查肌瘤、息肉、内膜厚度（评估是否需诊刮）；

性激素六项：月经第2-4天检测，评估卵巢功能及激素水平；

血常规+凝血功能：判断是否贫血、血小板减少或凝血异常；

妊娠试验：排除妊娠相关出血（如宫外孕、生化妊娠）。

处理原则

对症治疗：无器质性病变者，短期用孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）止血；

病因治疗：息肉/肌瘤需手术切除（宫腔镜或腹腔镜）；感染性出血（如内膜炎）需抗感染（甲硝唑）；

特殊人群：青春期以止血+调整周期为主（如口服短效避孕药），围绝经期需排除内膜癌风险（诊刮或宫腔镜检查）。

特殊人群注意事项

青春期少女：警惕学业压力、过度节食诱发的内分泌紊乱，建议调整作息、减少咖啡因摄入；

围绝经期女性（45岁+）：若出血淋漓不尽，需优先排查内膜病变（如内膜增生、癌前病变）；

妊娠期女性：立即就医，排除流产、宫外孕或前置胎盘；

长期服药者：服用抗凝药（华法林）、激素类药物者，需咨询医生调整方案。