实用小儿手足口病诊疗指南有哪些问

小儿手足口病诊疗指南以“诊断分期明确、普通型对症护理、重症早识别干预、预防为主、特殊人群强化防护”为核心，临床需结合年龄、症状动态管理。

一、诊断与分期标准

依据《手足口病诊疗指南（2020年版）》，典型表现为手、足、口、臀部皮疹伴发热，多为柯萨奇病毒A组16型或肠道病毒71型感染。普通型病程5-7天自愈，多见于5岁以下儿童；重症高危（3岁以下）需警惕持续高热＞3天、抽搐、肢体抖动、呕吐等预警信号，结合血常规、脑脊液检查辅助诊断。

二、普通型患儿基础护理

以非药物干预为主：退热可选对乙酰氨基酚/布洛芬（遵医嘱）；口腔疼痛用生理盐水含漱，避免刺激性食物；皮肤保持干燥清洁，穿宽松衣物防抓挠；饮食以温凉流质/半流质为主（如粥、牛奶），忌烫辣、酸性食物。

三、重症病例识别与干预

重症多累及神经系统、呼吸及循环系统，需重点监测：持续高热＞3天、肢体抖动/抽搐、呕吐频繁、心率＞160次/分、呼吸＞40次/分（儿童年龄相关）。确诊后立即转诊，必要时用甘露醇降颅压、甲泼尼龙等激素（需临床评估），避免自行用药延误治疗。

四、综合预防策略

个人卫生：七步洗手法，患儿勤洗手，避免接触分泌物；

环境消毒：定期用含氯消毒剂擦拭玩具、餐具，晾晒被褥；

隔离管理：患儿隔离至皮疹消退后1周，避免交叉感染；

流行期防护：少去人群密集处，戴口罩，婴幼儿避免接触患病儿童。

五、特殊人群注意事项

3岁以下及免疫低下儿童：专人看护，密切观察精神状态，皮疹处涂炉甘石洗剂防感染；

孕妇：避免接触患儿，感染后隔离治疗，监测胎儿情况；

糖尿病/肾病患儿：需提前告知医生，加强血糖/肾功能监测。

注：药物名称仅作举例，具体用药需由医生评估，避免盲目使用。