如果有阴道炎检查的话需要做哪些项目问
如果有阴道炎检查的话需要做哪些项目
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阴道炎检查通常包含妇科内诊、阴道分泌物检查、病原体检测、pH值测定、特殊人群针对性检查等项目,具体需结合症状和病史选择。
一、妇科内诊检查。通过肉眼观察外阴、阴道黏膜及宫颈状态,初步判断分泌物颜色、质地、气味,评估阴道黏膜充血、水肿或溃疡情况。检查时可能有轻微不适,无性生活女性需提前告知医生,避免侵入性操作损伤处女膜。
二、阴道分泌物检查。1.pH值测定:正常阴道pH3.8~4.5,pH>4.5提示菌群失衡或感染;2.清洁度分级:显微镜下观察上皮细胞、白细胞、杆菌等,Ⅰ~Ⅱ度为正常,Ⅲ~Ⅳ度提示炎症;3.胺试验:加10%氢氧化钾后出现鱼腥味为阳性,提示细菌性阴道病;4.线索细胞:阴道上皮细胞黏附大量厌氧菌,呈“线索状”,为细菌性阴道病典型特征;5.病原学筛查:真菌菌丝/孢子提示霉菌性阴道炎,滴虫活动滋养体提示滴虫性阴道炎。
三、病原体检测。1.分泌物直接涂片镜检:快速判断常见病原体;2.培养及药敏试验:适用于反复感染或复杂病例,如怀疑支原体、衣原体感染时采用,检查前需停药3~7天避免影响结果。
四、特殊检查项目。1.血常规:判断是否合并全身感染;2.激素水平:雌激素水平低者(如绝经后女性)需检查,评估老年性阴道炎风险;3.血糖及糖化血红蛋白:糖尿病患者需排查血糖异常;4.性传播疾病筛查:有高危性行为史者,需检查梅毒、淋病等。
五、特殊人群注意事项。1.儿童阴道炎:避免侵入性检查,优先观察分泌物性状,必要时用无菌棉签轻柔取样,检查前家长需协助清洁外阴;2.妊娠期女性:检查前告知孕周,避免宫颈刺激,检查后注意休息,避免性生活;3.老年女性:检查动作轻柔,因雌激素水平低致阴道黏膜薄,易出血,需提前沟通出血史或用药史。
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