乙肝抗体检查都需要检查什么问

乙肝抗体检查主要包括乙肝五项（乙肝两对半）、乙肝病毒DNA定量、肝功能指标、乙肝抗体滴度检测及特殊人群针对性检查，以全面评估感染状态、免疫水平及肝脏功能。

乙肝五项（乙肝两对半）

检测乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc），明确感染状态与免疫状态：HBsAg阳性提示病毒感染；抗-HBs阳性提示具备保护性抗体；HBeAg阳性提示病毒复制活跃，需结合其他指标判断传染性。

乙肝病毒DNA定量

通过PCR技术检测血清中HBVDNA浓度，判断病毒复制活性及传染性。阳性提示病毒复制活跃，需结合肝功能调整治疗方案；阴性提示无复制或低复制，传染性较低，对抗病毒治疗患者是疗效关键监测指标。

肝功能指标

包括ALT、AST（反映肝细胞损伤）、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等，评估肝脏功能是否受损。ALT/AST升高提示肝细胞损伤，需排查原因；长期服药者（如糖尿病、肾病患者）需每3-6个月监测一次。

乙肝抗体滴度检测

重点检测抗-HBs滴度（单位：mIU/ml），滴度≥10mIU/ml提示有效免疫保护，滴度<10mIU/ml需接种疫苗加强针。特殊人群如HIV感染者、长期用激素者、肿瘤放化疗患者，需检测滴度后决定免疫策略。

特殊人群检查建议

孕妇：孕早期筛查乙肝五项，孕中晚期监测HBVDNA，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗，阻断母婴传播。

免疫低下者：每6个月复查乙肝五项+抗体滴度，感染风险高（如血液透析者）需缩短复查周期。

乙肝家族史者：每年检测乙肝五项，若抗-HBs滴度下降，及时接种疫苗加强针。