肺癌转移常见的部位有什么问

肺癌转移以淋巴及血行途径为主，常见部位包括骨骼、脑部、肝脏、肾上腺及区域淋巴结。

一、骨骼转移

肺癌骨转移发生率约30%-40%，脊柱、肋骨、骨盆为高发部位。癌细胞经肺静脉入体循环后沉积骨组织，多表现为持续性骨痛、病理性骨折，少数伴脊髓压迫。老年人及长期吸烟患者风险更高，可结合双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）延缓骨破坏。

二、脑部转移

脑转移发生率约20%-30%，小细胞肺癌早期更易发生。血行转移为主，典型症状为头痛、呕吐、肢体无力。免疫功能低下者需加强监测，治疗可采用立体定向放疗或靶向药物（如EGFR-TKI类），需结合患者基因检测结果选择方案。

三、肝脏转移

肝转移发生率约10%-20%，多经门静脉系统转移。表现为右上腹隐痛、食欲下降，伴肝功能异常。乙肝/丙肝合并肺癌者需定期监测病毒复制，治疗以全身系统治疗（如多激酶抑制剂）及介入治疗为主。

四、肾上腺转移

肾上腺转移发生率约10%-20%，右侧更常见（右肺静脉直接回流至右肾上腺）。多数无症状，影像学偶然发现，部分伴高血压、电解质紊乱。孤立转移灶可手术切除，多发转移以免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）为主。

五、区域淋巴结转移

纵隔及锁骨上淋巴结为最常见区域转移，发生率超50%。癌细胞经淋巴道引流至肺门、纵隔淋巴结，表现为无痛性肿大。小细胞肺癌易早期累及，高龄患者需评估手术耐受性，可结合PET-CT精准定位后行放化疗。

（注：以上内容基于临床研究及指南，具体诊疗需由专业医师结合患者个体情况制定方案。）