肝炎如何治疗有什么办法问

肝炎治疗需以病因治疗为核心，结合对症支持、抗病毒、免疫调节及生活方式干预，不同类型肝炎方案存在差异，需个体化制定。

病毒性肝炎：病因靶向治疗

乙肝首选恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抗病毒，丙型肝炎以直接抗病毒药物（DAA）（如索磷布韦维帕他韦）清除病毒，甲肝/戊肝以休息、营养支持为主（如丙种球蛋白辅助），丁肝需联合乙肝抗病毒药物。特殊人群（孕妇）首选替诺福韦，儿童需评估药物耐受性。

对症支持与保肝治疗

基础措施：充足休息、高蛋白高维生素饮食（忌高脂/酒精），避免肝损伤药物。保肝药物（如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱）可辅助修复肝细胞，但不可替代病因治疗，需在医生指导下使用。

免疫调节与抗炎治疗

自身免疫性肝炎需泼尼松联合硫唑嘌呤；药物性肝炎需立即停用肝损药物，必要时短期用糖皮质激素。糖尿病、高血压患者慎用激素，孕妇需评估胎儿风险后用药。

并发症管理

肝硬化腹水用螺内酯+呋塞米，肝性脑病限制蛋白摄入，出血予维生素K+生长抑素。老年患者需监测电解质，避免肾毒性药物；肝衰竭需人工肝支持或肝移植评估。

特殊人群注意事项

孕妇肝炎首选替诺福韦（避免阿德福韦），儿童按体重调整剂量；老年患者合并多基础病需综合评估，避免药物相互作用；终末期肝病患者需多学科协作，优先考虑肝移植。