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痔疮能根治吗

2026年01月04日 14:53:53
病情描述:

痔疮能根治吗

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮可通过治疗达到临床治愈,但有复发可能。临床治愈有非手术(坐浴、药物)和手术(传统、微创)治疗方式,复发与生活方式、便秘、妊娠等因素有关,可通过调整生活方式、饮食、定期复查预防复发。

    一、临床治愈的常见治疗方式及原理

    1.非手术治疗

    坐浴:通过温水或药物坐浴,可改善局部血液循环,缓解痔疮症状。例如,有研究表明,高锰酸钾坐浴能减轻痔疮的炎症和水肿,一般水温可控制在40-45℃,每次坐浴15-20分钟,每天可进行2-3次,对于轻度痔疮患者有一定的缓解作用,尤其适用于因久坐导致血液循环不畅引发痔疮的人群。

    药物治疗:局部使用痔疮膏或栓剂等,如一些含有麝香等成分的药物,可起到消肿、止痛、止血的作用。不过药物治疗主要是缓解症状,不能从根本上消除痔疮组织,但对于缓解症状、提高生活质量有帮助,不同人群可根据自身情况在医生指导下选择合适的药物,比如孕妇痔疮患者需谨慎选择药物,应遵循医生的特殊用药建议。

    2.手术治疗

    传统手术:如外剥内扎术等,适用于较为严重的痔疮患者。手术直接去除痔疮组织,能较彻底地解决痔疮问题,但术后恢复时间相对较长,一般需要2-4周左右,恢复期间需要注意伤口的护理,避免感染等并发症。对于一些病史较长、痔疮较为严重的患者,手术是较为有效的根治手段,但不同年龄、身体状况的患者术后恢复情况会有所不同,比如老年患者身体机能相对较弱,术后恢复可能会相对慢一些,需要更加精心的护理。

    微创手术:如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,具有创伤小、恢复快等优点。该手术通过吻合器环形切除痔上黏膜,阻断痔的血液供应,从而达到治疗目的。对于合适的患者来说,微创手术能较快恢复正常生活和工作,但同样需要根据患者的具体情况来选择是否适合该手术方式,比如年轻患者如果身体状况良好,可更多考虑微创手术以减少术后痛苦和缩短恢复时间,但也需要遵循手术的适应证和禁忌证。

    二、复发的相关因素及预防

    1.复发因素

    生活方式:如果患者在治愈后仍然保持久坐、长时间排便等不良生活方式,很容易导致痔疮复发。例如,一些办公室工作人员在治愈痔疮后又恢复久坐的工作习惯,就可能再次引发痔疮。

    便秘:便秘会使排便时腹压增加,容易导致痔疮复发。对于有便秘病史的患者,如果治愈后不注意调整饮食结构和排便习惯,很容易再次出现便秘,从而引发痔疮复发。

    妊娠:女性妊娠期间由于子宫增大压迫盆腔血管,容易诱发痔疮复发,所以妊娠女性在痔疮治愈后也需要特别注意预防痔疮复发。

    2.预防措施

    调整生活方式:避免久坐,定时起身活动,每坐1-2小时可起身活动5-10分钟;养成良好的排便习惯,每天定时排便,排便时间不宜过长,控制在5-10分钟以内。

    饮食调整:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,保持大便通畅,减少便秘的发生风险。例如,每天可摄入300-500克蔬菜,200-300克水果,以保证足够的膳食纤维摄入。

    定期复查:即使痔疮临床治愈后,也建议定期进行肛肠检查,以便及时发现可能出现的复发迹象,做到早发现、早处理。

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