脱肛痔疮怎么治疗问

脱肛痔疮的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有一般治疗（调整生活方式、坐浴）和药物治疗（局部外用药物）；手术治疗有适应证（严重脱肛痔疮等情况）和术式（痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等），需根据患者具体情况选择合适治疗方式。

一、非手术治疗

（一）一般治疗

1.调整生活方式

对于儿童脱肛痔疮患者，要保证合理的饮食，多摄入富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、香蕉等），有助于保持大便通畅，减少排便时的腹压增加。因为儿童肠道功能尚不完善，不良的饮食习惯容易导致便秘或腹泻，进而诱发脱肛痔疮。对于成人，同样要注意饮食均衡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，戒烟限酒。长期饮酒和食用辛辣食物会刺激直肠肛门部位，导致局部血管充血，加重痔疮症状。

养成良好的排便习惯，定时排便，避免久蹲厕所。无论是儿童还是成人，久蹲厕所都会增加腹压，对肛门直肠部位造成不良影响。例如，儿童如果边排便边玩耍，容易延长排便时间；成人长时间蹲厕所看手机等也会导致腹压升高，增加脱肛痔疮的发生风险。

2.坐浴

可以使用温水坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟。温水坐浴能够促进局部血液循环，缓解肛门直肠部位的充血水肿。对于儿童，要注意控制水温，避免烫伤，可使用温度适宜的温水，一般37-40℃左右。成人坐浴时水温也不宜过高，以免损伤皮肤。坐浴对于缓解痔疮的疼痛、瘙痒等症状有一定帮助。

（二）药物治疗

1.局部外用药物

对于痔疮，可使用含有糖皮质激素的软膏或栓剂，如氢化可的松软膏等，但要注意儿童应避免长期大量使用糖皮质激素药物，因为儿童皮肤和直肠黏膜较为娇嫩，长期使用可能会引起不良反应。成人使用时也要遵循医嘱，注意药物的使用疗程和剂量。还有一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的中药栓剂或软膏，如麝香痔疮膏等，也可缓解痔疮的症状。这些中药成分通过局部作用，改善肛门直肠部位的血液循环，减轻炎症和疼痛。

二、手术治疗

（一）手术指征

1.严重的脱肛痔疮情况

当脱肛反复发作且不能回纳，或者痔疮出现嵌顿、坏死等严重情况时，需要考虑手术治疗。例如，成人痔疮出现剧烈疼痛、便血不止且经保守治疗无效时，可能需要手术。对于儿童脱肛，如果是先天性直肠脱垂等严重情况，经过保守治疗无效，也可能需要手术干预，但儿童手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响。

（二）手术方式

1.痔切除术

适用于较大的孤立的内痔或混合痔。手术切除病变的痔组织，达到治疗的目的。但手术会有一定的创伤，术后需要注意伤口的护理，对于儿童要特别注意保持肛周清洁，避免感染，促进伤口愈合。成人术后也要注意休息，避免剧烈运动，按照医生的要求进行伤口换药等处理。

2.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔等。这种手术方式相对创伤较小，术后恢复较快，但也需要根据患者的具体情况来选择。无论是成人还是儿童，手术的选择都要综合考虑病情、身体状况等多方面因素。