右下腹部疼痛是怎么回事问

引起右下腹部疼痛的疾病及特殊人群情况如下：阑尾炎各年龄段可发病，儿童症状不典型、易穿孔，老年人临床表现不典型、易出现并发症；右侧输尿管结石可致右下腹部剧烈绞痛伴血尿，儿童少见、老年人排出难度大；女性右侧附件炎多为隐痛坠胀感，育龄女性需与宫外孕鉴别，更年期女性与激素水平变化有关；回盲部肿瘤有右下腹痛等症状，老年人多见、有家族史人群风险增加。

一、阑尾炎

1.发病情况：

阑尾是细长弯曲的盲管，位于右下腹部。急性阑尾炎是外科常见急腹症，各年龄段均可发病，青少年相对高发。

病因主要是阑尾管腔阻塞，如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等，导致细菌入侵繁殖引发炎症。

症状表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，可伴恶心、呕吐、发热等。查体可见右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点）压痛、反跳痛。

2.特殊人群情况：

儿童：儿童阑尾炎症状不典型，腹痛位置不固定，可能较早出现高热、精神萎靡等全身症状，需高度警惕，因为儿童阑尾壁薄，炎症发展快，易穿孔。

老年人：老年人阑尾炎临床表现不典型，腹痛可能较轻，但病情进展快，易出现穿孔、腹膜炎等并发症，应及时就医。

二、右侧输尿管结石

1.发病情况：

右侧输尿管结石可引起右下腹部疼痛，多为突然发作的剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射。

病因与尿液中某些成分析出形成结石，堵塞输尿管有关。

常伴有血尿，可通过尿常规、泌尿系统超声或CT等检查发现结石位置及大小。

2.特殊人群情况：

儿童：儿童输尿管结石相对少见，若出现右下腹痛伴血尿，需排查结石可能，检查时要注意辐射防护等问题。

老年人：老年人可能合并前列腺增生等疾病，增加输尿管结石排出的难度，诊断和治疗需综合考虑全身情况。

三、女性右侧附件炎等妇科疾病

1.发病情况：

女性右侧附件炎（包括输卵管炎、卵巢炎等）可导致右下腹部疼痛，多为隐痛、坠胀感，可伴有白带增多、月经紊乱等症状。

常因病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。

通过妇科检查、白带常规、超声等检查可辅助诊断。

2.特殊人群情况：

育龄女性：育龄女性右侧附件炎需注意与宫外孕等疾病鉴别，宫外孕破裂可引起剧烈腹痛、腹腔内出血等严重后果，若有停经史、腹痛伴阴道流血，应立即就医。

更年期女性：更年期女性右侧附件炎可能与激素水平变化等因素有关，诊断和治疗时要考虑激素替代等相关问题。

四、回盲部肿瘤

1.发病情况：

回盲部肿瘤包括回盲部结肠癌等，可出现右下腹部疼痛，疼痛可为隐痛、胀痛，逐渐加重。

还可伴有大便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、便血、腹部肿块等症状。

通过结肠镜、病理活检等明确诊断。

2.特殊人群情况：

老年人：老年人回盲部肿瘤相对多见，早期症状不明显，易被忽视，应定期进行体检筛查，以便早期发现。

有家族史人群：有结肠癌家族史的人群，患回盲部肿瘤的风险增加，需更密切关注肠道情况，必要时进行基因检测等相关检查。