神经性耳鸣耳聋吃什么药问

神经性耳鸣耳聋的药物治疗包括改善内耳循环类药物（如银杏叶制剂、前列地尔）、神经营养类药物（如甲钴胺）、糖皮质激素类药物（如泼尼松）及其他药物（如氟桂利嗪），药物治疗需在医生指导下进行，且部分患者还需结合高压氧治疗、心理治疗等综合措施，不同药物有各自作用机制、疗效及不良反应需注意。

一、改善内耳循环类药物

1.银杏叶制剂：银杏叶提取物具有改善内耳循环、清除自由基等作用。多项研究表明，银杏叶制剂可增加内耳血流量，对神经性耳鸣耳聋有一定的辅助治疗作用。其作用机制可能与银杏叶中的黄酮类和萜类成分有关，这些成分能够调节血管张力，改善微循环。例如，一些临床研究发现，使用银杏叶制剂治疗后，部分患者的耳鸣耳聋症状有所减轻。但对于孕妇及过敏体质者需谨慎使用，孕妇使用可能会对胎儿产生潜在影响，过敏体质者可能发生过敏反应。

2.前列地尔：前列地尔是一种强效的血管扩张剂，能够改善内耳的血液循环。它可以抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，增加内耳的氧供。有研究显示，前列地尔对于缺血性因素导致的神经性耳鸣耳聋有较好的疗效。不过，前列地尔可能会引起一些不良反应，如注射部位疼痛、发红，以及头痛、头晕等，对于严重心力衰竭患者禁用，因为可能会加重心脏负担。

二、神经营养类药物

1.甲钴胺：甲钴胺是一种活性维生素B，能够参与神经元内核酸和蛋白质、脂质的代谢，促进受损神经的修复。它可以提高神经纤维兴奋性，改善神经传导速度。大量临床研究证实，甲钴胺对神经性耳鸣耳聋有一定的治疗作用，尤其适用于因神经病变引起的耳鸣耳聋。但对于从事汞及其化合物的工作人员，应避免长期大量接触甲钴胺，因为可能会有潜在的健康风险。

三、糖皮质激素类药物

1.泼尼松：对于一些急性发作的神经性耳鸣耳聋患者，糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。它可以减轻内耳水肿，改善内耳的微循环。例如，在急性期使用泼尼松可以有效缓解炎症反应，对部分患者的听力和耳鸣症状有改善作用。但长期使用糖皮质激素可能会引起多种不良反应，如骨质疏松、血糖升高、血压升高等，因此需要严格掌握适应证和剂量，并且在使用过程中要密切监测相关指标，对于有严重糖尿病、胃溃疡等病史的患者应慎用。

四、其他药物

1.氟桂利嗪：氟桂利嗪是一种钙通道阻滞剂，能够抑制病理性钙内流而减轻细胞损伤，同时还有一定的血管扩张作用。它可以改善内耳的血液循环，对神经性耳鸣耳聋有一定的辅助治疗作用。不过，氟桂利嗪可能会引起嗜睡、疲惫等不良反应，驾驶员及操作机械者应慎用，因为可能会影响其反应能力。

需要注意的是，神经性耳鸣耳聋的药物治疗应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情、年龄、病史等因素综合选择合适的药物及治疗方案。同时，药物治疗只是其中一个方面，对于一些患者还可能需要结合高压氧治疗、心理治疗等综合措施来提高治疗效果。