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肥厚性鼻炎的症状是什么呢

2026年01月04日 22:03:18
病情描述:

肥厚性鼻炎的症状是什么呢

医生回答(1)
  • 李刚
    李刚主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    肥厚性鼻炎的典型症状包括持续性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉减退、头痛头昏、耳鸣耳闷等,部分患者可伴随精神状态改变及面容发育异常(儿童)。

    一、鼻腔通气障碍相关症状

    持续性鼻塞:鼻黏膜及鼻甲组织增生肥厚,导致鼻腔有效通气面积缩小,表现为双侧或单侧持续性鼻塞,无明显交替性,活动后可能因血液循环加快略有缓解,但整体通气能力仍低于正常水平。鼻塞程度随体位变化不明显,夜间睡眠时因鼻腔完全阻塞,患者常被迫张口呼吸,长期可引发口干、咽喉不适。

    鼻涕性状改变:鼻腔分泌物增多,多为黏液性或黏液脓性,因鼻黏膜腺体分泌亢进及纤毛功能障碍,鼻涕黏稠不易擤出,部分患者可因长期鼻塞出现鼻涕积聚感。若合并鼻窦感染,鼻涕中可出现脓性成分,伴随异味或黄绿色分泌物。

    二、嗅觉功能异常

    嗅觉减退或丧失:嗅区黏膜因长期炎症刺激及鼻甲肥大压迫,导致嗅神经末梢感知功能下降,表现为对气味的敏感度降低,严重时完全丧失嗅觉,尤其在急性发作期或合并鼻窦炎时症状更明显。部分患者因鼻塞导致气流无法到达嗅区,即使嗅区结构正常也可能出现暂时性嗅觉障碍。

    三、邻近器官受累症状

    耳部症状:鼻塞导致咽鼓管咽口受压,中耳腔负压,出现耳闷、耳鸣,长期可引发分泌性中耳炎,表现为听力轻度下降(儿童更易发生,因咽鼓管短平宽特点)。儿童患者可能因中耳积液出现抓耳、哭闹不安等表现,成人则可能因听力下降影响社交及工作。

    眼部症状:部分患者因鼻塞导致泪道引流不畅,可出现眼部分泌物增多、眼痒、结膜充血等刺激症状,尤其在过敏体质患者中更突出。长期眼结膜暴露于张口呼吸带来的干燥环境中,还可能引发慢性结膜炎。

    四、全身及精神状态影响

    头痛与头昏:鼻腔通气不足致脑部供氧减少,或鼻窦引流不畅引发鼻窦内负压,表现为前额部、颞部或枕部钝痛,晨起较轻,午后或活动后加重,伴随头部沉重感。头痛程度与鼻塞严重程度相关,低头、弯腰等体位变化时因静脉压升高,症状可短暂加重。

    精神与睡眠障碍:长期鼻塞导致睡眠时张口呼吸,通气量不足引发缺氧,出现睡眠中断、打鼾,日间表现为注意力不集中、记忆力减退、精神萎靡,儿童可因睡眠质量差影响生长发育。

    五、特殊人群表现差异

    儿童患者:因表达能力有限,家长常发现其长期张口呼吸、睡眠打鼾,长期可出现腺样体面容(上唇变厚、上牙前突、下颌后缩),部分患儿因鼻塞导致吞咽时鼻腔分泌物反流,引发慢性咽炎或刺激性咳嗽。儿童鼻腔狭窄,肥厚性鼻炎可能因长期缺氧影响智力发育,需尽早干预。

    成人患者:长期鼻塞影响工作效率,尤其在寒冷、干燥环境中症状加重,因鼻黏膜调节功能下降,易合并鼻黏膜干燥、鼻出血(黏膜变薄或血管脆性增加),吸烟或接触污染环境者症状更显著。长期鼻塞还可能诱发焦虑情绪,形成“鼻塞-睡眠差-焦虑-症状加重”的恶性循环。

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