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你好,请问痔疮可以治好吗

2026年01月04日 20:18:30
病情描述:

你好,请问痔疮可以治好吗

医生回答(1)
  • 范学顺
    范学顺主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮是可以治好的。临床中通过科学规范的治疗和长期护理,多数痔疮可达到症状缓解甚至临床治愈,即不再出现便血、疼痛、脱出等不适,不影响正常生活。治疗效果与痔疮类型、病情严重程度、治疗方式选择及日常管理密切相关。

    一、痔疮的分类与病情评估影响治疗效果

    痔疮分为内痔、外痔和混合痔,按病情严重程度可分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ-Ⅱ度痔疮通常表现为无痛便血、轻微脱出,经保守治疗后症状可长期缓解;Ⅲ-Ⅳ度痔疮可能出现明显脱出物、排便后需手动回纳或无法回纳,需结合药物或手术干预。孕妇、老年人、久坐办公人群及糖尿病患者因生理特点或基础疾病,痔疮易反复发作,需更精细的护理。

    二、治疗以非药物干预为基础,结合必要药物辅助

    1.非药物干预为核心:增加膳食纤维摄入(每日25-35g)、每日饮水1500-2000ml可软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激;避免久坐久站,每小时起身活动5-10分钟;养成定时排便习惯(晨起或餐后),排便时避免久蹲(<5分钟);温水坐浴(40℃左右温水,每次15-20分钟)可促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀;提肛运动(每次收缩肛门3-5秒,放松2秒,每日3组每组20次)增强盆底肌功能,减少脱出风险。

    2.药物仅缓解症状:局部用药如痔疮膏(含利多卡因等局麻药)可减轻疼痛,痔疮栓(含氢化可的松等激素)缓解炎症水肿,需注意连续使用不超过1周;口服药物如迈之灵片等静脉活性药物,可改善静脉回流,降低血管通透性,但无法根治痔疮。

    三、特殊人群治疗需兼顾安全性与舒适度

    儿童痔疮多因便秘或腹泻诱发,优先通过饮食调整(如增加火龙果、西梅等含天然膳食纤维食物)和排便习惯训练改善,避免使用刺激性泻药;孕妇因子宫压迫盆腔静脉,痔疮高发,需避免长期卧床,适当散步,排便后可用孕妇专用坐浴盆温水清洁,减少蹲便时间;老年人因胃肠功能减弱易便秘,需结合乳果糖等温和缓泻剂(短期使用),避免用力排便导致肛裂;糖尿病患者需严格控制血糖,局部用药前需评估皮肤状况,避免自行用药加重感染风险。

    四、预防复发是长期治疗的关键

    痔疮治疗后若未改善生活方式,复发率可达60%以上。需持续保持低渣饮食(减少辛辣、油炸食品摄入),避免饮酒;控制体重(BMI维持18.5-24.9),肥胖者腹部压力增加会加重静脉回流障碍;定期进行肛门指检,每年1-2次,及时发现痔疮变化。

    五、手术治疗针对重度痔疮

    Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔经保守治疗无效时,可选择吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、血栓外痔剥离术等手术方式,术后3-7天疼痛缓解,1-2周恢复正常生活,复发率低于药物保守治疗。但术后仍需坚持日常护理,否则易出现吻合口狭窄或残余痔疮。

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