扁桃体肥大的危害有哪些问

扁桃体肥大的危害主要包括呼吸道阻塞引发的睡眠障碍、反复感染、局部器官损害、全身免疫并发症及特殊人群发育影响等方面，具体表现如下。

一、呼吸道阻塞与睡眠功能障碍

1.儿童病理性扁桃体肥大会导致睡眠时气道狭窄，表现为打鼾、张口呼吸，严重时出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。OSAHS因夜间反复缺氧，可抑制生长激素分泌，导致身高增长缓慢，同时影响认知发育，表现为注意力不集中、记忆力下降、学习能力降低。成人患者虽OSAHS发生率较低，但长期睡眠碎片化可引发白天疲劳、高血压风险增加。

二、反复感染与炎症反复发作

1.扁桃体作为免疫组织，病理性肥大时其隐窝内易藏匿病原体，导致反复急性扁桃体炎，表现为发热（体温≥38.5℃）、咽痛、扁桃体红肿伴脓点，每年发作≥5次。长期感染会导致营养摄入减少（吞咽疼痛），儿童可出现体重增长缓慢；成人则因反复不适影响生活质量。

三、局部邻近器官损害

1.扁桃体肿大压迫咽鼓管咽口，可导致中耳腔负压、积液，引发分泌性中耳炎，儿童表现为听力下降（纯音测听提示传导性听力损失），成人可能出现耳闷、耳鸣，长期可影响语言交流。

2.扁桃体周围间隙感染可形成扁桃体周围脓肿，表现为单侧咽痛剧烈、张口受限，需穿刺抽脓或切开引流，增加治疗难度和痛苦。

四、全身免疫相关并发症

1.扁桃体炎反复发作（尤其乙型溶血性链球菌感染）可诱发变态反应，引发风湿热（心脏瓣膜病变、关节炎）、急性肾小球肾炎等。其中风湿热多见于5-15岁儿童，可导致不可逆心脏损害；肾炎表现为血尿、蛋白尿，需通过尿常规及肾功能检查早期发现。

五、特殊人群影响与干预提示

1.儿童：长期张口呼吸可能导致“腺样体面容”（若合并腺样体肥大），表现为上颌骨前突、牙列拥挤、嘴唇变厚。需尽早通过鼻内镜检查评估扁桃体大小（扁桃体肿大分级：Ⅰ°无遮挡咽腔，Ⅱ°遮挡部分咽腔，Ⅲ°完全堵塞），必要时手术切除。

2.成人：合并基础疾病（如哮喘、高血压）者，扁桃体肥大加重的呼吸道阻塞可能诱发或加重原发病，建议每半年复查睡眠监测（PSG）评估OSAHS风险。

3.有风湿热、肾炎病史者：需严格控制扁桃体感染，若发作频率增加，应提前咨询耳鼻喉科医生，评估手术指征。